PICU(57)+番外

“洗澡？洗澡那就更应该看了，哎——”

对方已挂断。

杨朔这天被产科叫去看一个新生儿，他到了手术室发现，这个女孩腹部有一个巨大的膨出，近乎透明的囊壁包裹着原本应该在腹腔内的器官。他所在的县医院没有儿外科，叫了普外科的医生，这是个年轻的藏族医生，看到他之后很尊敬的叫了一声：“杨主任，我叫贡那。”

“你好，贡医生。”

“您叫我贡那就好了，贡那是我的姓，名字太长了不好念。”

“哦，好，你来看一下，这大部分是小肠，左边侧面，对，这里，是结肠么？还有这边……B超推过来一下。”

趁着做B超的时候，杨朔拍了张照片发给穆之南，接着就打了电话过去：“穆主任，你看一下照片，有点棘手，35+5的早产儿脐膨出，目前其他生命体征正常，血氧饱和度稍微低了一点，这种情况可以转院么？”

“顺产还是剖宫产？囊膜破了么？”

“剖宫产，囊膜完整。”

“腹壁缺损直径多大？你目测一下。”

“6-7公分的样子，膨出的部分比较大，大部分是小肠，好像——”杨朔停顿了一下，看了看贡那，“还有不知道是部分还是全部的肝脏。”

贡那点点头，从业以来还没见过这样的病例，每一步判断都是和杨朔商量着来。

穆之南想了一下，语气很冷静：“你们没有时间转院，直接做手术吧。”

“我……们？”杨朔难以置信，“我们俩别说做手术了，见都没见过这情况，他是普外的，这孩子只有5斤，穆主任，不太行吧，转不了院请别人来一趟呢？”

“杨朔，巨型脐膨出等不了这么久，可能十分钟之后病情就有变化，你不知道囊膜会不会突然破裂，也不知道宫内有没有感染，这孩子体重这么轻，很有可能伴随着肠道或者心肺的先天疾病，可能转眼就没了。还有，她现在刚出生，等的时间越长，肠道空气太多，手术难度会成倍的增加。你冷静下来听我说，这手术不复杂，你们去做术前准备，我联系院方看看有没有视频会议系统可以用，快去！”

穆之南的语气不容置辩，杨朔和贡那一起去了手术室，普外科平时很少给小孩做手术，更别提刚出生两个小时的早产儿，贡那问：“杨主任，那位医生说手术不复杂，是真的么？”

杨朔叹了口气：“对他来说是真的。”他想了想，又补充了一句，“对他来说世界上没有复杂的手术。”

“啊？！那这……能行么？杨主任，我平时也就切个阑尾切个胆囊之类的，这个……”贡那已经有些语无伦次了。

“我也没这个自信，但我信他，如果你也没自信，不妨也信他，让你干嘛你干嘛就行了。”

贡那点了点头：“都听您的，我就是心里没底，但是绝对不怕，我想救她。”

杨朔嘴上给贡那打着气，心里想的却是：“在穆之南的指导下做手术这是天要亡我”。

他们在手术室门口和家属进行术前谈话，按照惯例交代可能会出现的情况，女孩的父亲看起来已不年轻，握着笔签字的手一直在抖，歪歪扭扭的描画着自己的名字，把字写成了一团缩在一起的细细的虫子，他有些不好意思的抬头看向医生们，贡那拍了拍他的肩膀说没事，可以的。他喃喃自语些什么，杨朔没听懂，望向贡那，贡那低声说：“他的妻子身体不太好，求了很多年好不容易得来的孩子。”

女孩的祖父母也在旁边，他们没和医生交流，低声的诵经，杨朔走进手术室之前本能的想宽慰几句“我们会尽力”之类的话，转头却看到老妇人双手举到头顶，又在额头嘴唇和心口的位置一路碰触下来，弯腰伏地，长跪不起。

他愣在当下，又被手机铃声叫醒。

“杨朔，手术室视频准备好了，别担心，我陪着你做。”

他在这一刻相信，穆之南就是他的神。

第二十九章 远距离

电话那头是陈百川穆之南和麻醉科副主任田瑞，一个非常豪华的手术团队，他们在六附院的手术模拟教室用电脑连了县医院的视频会议系统，由于网络延时明显，他们只能关了声音，另外拨通电话来交流。摄像头对准了各种监护仪器，他们进行了简单的分工，为了不互相干扰，田瑞和对方的麻醉师单线联系。

“先插管吧，宝宝体重具体多少？”田瑞问。

“2.28千克。”

“那我们把最大肺活量控制在15毫升。限压定时通气，实时血气分析……”

这边在指导麻醉，另一边的穆之南用一套教学用具，准备和对方进行同步操作，陈百川做全面指导。