PICU(85)+番外

杨朔感觉手机有些不太够用，抱着电脑开始敲字，穆之南贴在他身边翻着一本西泠印社的期刊，杨朔写写停停：“这几个方式吧，都是偏长远的计划，现阶段……哎你说能不能改一下PICU的值班制度，比如24小时或36小时的on duty，然后集中几天休息，这样是不是可以解决现在长期加班的问题？”

穆之南想了想：“我觉得可以，但需要考虑会不会违反劳动法，以及加班费怎么计算。”

“啊……还有劳动法这件事……好复杂啊。”

“好好学管理学吧小杨主任。”

PICU的招考工作短时间没办法完成，但儿内主任方轶康在某天早晨带了几个学生出现在19楼。

“给大家介绍一下，这是儿科ICU的小杨主任，PICU是儿科很重要的组成部分，重症患儿的集中诊疗科室。接下来的四周，你们需要在PICU轮转，重点学习各类休克的处理，心、肺、肝、肾等各器官功能不全或衰竭，多器官功能障碍综合征，以及重大手术围手术期等危重患儿的诊疗这几个方面。”

方主任想了想又补充几句：“你们的排班，都听小杨主任安排，小杨主任会根据你们的表现打分，计入实习考核成绩，要重视。”

安排好了学生，杨朔感动的都快哭了：“方主任，您这真是雪中送炭啊。”

“也不是白送你的啊，这些学生你要好好教的。你看，这样一来你有人手，我有助教，双赢！”

“方主任，姜还是——”

“老辣！学着点吧年轻人！”

“我还是头回体验到明目张胆的偷懒，还说的如此冠冕堂皇的导师。”

方轶康哈哈大笑：“等你自己带学生了，巴不得有人帮你教呢。对了百川听说我要上来找你，让我跟你说看哪天有空，下班和他一起回家，去拜见校长大人。”

第四十二章 换一颗心

这天下午，杨朔午饭时间没喝到他的第二杯咖啡，正昏昏欲睡的时候接到穆之南的电话，去17楼会诊。他立马来了精神，跑步冲下楼。

在17楼的办公室，他见到了相熟的患儿家长。周敏轩，7岁，扩张型心肌病，PICU的常客，杨朔的好朋友，他因为身体原因没办法上学，只能在家静养，时不时还会因为出现紧急情况送医。

“敏轩妈妈您好，敏轩呢，也来了么？”

穆之南说：“是这样的，昨天一附院接诊了一位车祸患者，经抢救恢复了心跳呼吸，但是已经确诊脑死亡，他之前签署过器官捐赠协议，而且COTRS系统等待心脏移植排第一位的那位患者因肾衰竭昨晚去世了，所以敏轩就排在了第一位，敏轩妈妈接到了COTRS的通知，来找我们询问手术情况。”

杨朔听闻，很欣喜但又不好表达出来，只说：“哦，那是个不错的机会啊，终于等到了，恭喜。”

“是啊是啊，轩轩有救了，我们有希望了！”

穆之南却说：“敏轩妈妈，您先别激动，其实我判断，这颗心脏有可能不太适合敏轩。我和一附院通过电话，一个风险是供体年纪和敏轩差距太大，还有一个主要问题，他们在检查的时候发现他的心脏血流有些问题，也有杂音，很有可能是不适合捐赠的。”

“穆主任，不能试试么？敏轩他这几个月每隔一两个星期就要住一次院，真的，我怕他下一次还不知道要等到什么时候，不知道……不知道他还能不能坚持到下一次啊……”

“我没办法跟您保证还有机会，所以，需要您决定，是坚持移植还是等。”

“那……如果不移植，我们轩轩……还有多久？”

“估计半年。”

敏轩妈妈双手捂住脸，痛哭失声。

两难，是成年人不时就要面对的处境。上天在给了周敏轩一个恩惠的同时，又吝啬的增加了很多附加条件，敏轩妈妈擦干眼泪，坚定的说：“穆主任，帮帮我们，这可能是轩轩最后的机会了。”

“好，那我联系一附院，您带敏轩过来吧，直接住进PICU等待移植。”

家长走了之后，杨朔留在办公室。

“这次真的不是个移植的好时机。”穆之南说，“但我没办法劝他们等，也许等不到呢。”

“我比较担心的是供体，你刚才说心脏有点问题，具体是什么问题？”

“三尖瓣关闭不全，有右心衰的趋势，但可能很早期，他自己都感觉不到症状。”

杨朔眉头皱起来，没说话。

穆之南看他郁郁寡欢的样子：“有点难过吧，跟病人交朋友就有可能会遇到这种情况。”

“唉，他……真的不是我主动的，你知道他前前后后住了很多次PICU，他很害怕，很没安全感，在科里的时候，只要他醒着，就在观察我的一举一动，只要我坐下休息，他就按铃喊我过去，有时候实在太累，还得躲着他。但是不得不说，多陪他聊聊是有好处的，这一来二去的，我甚至从他身上那种锲而不舍看到了当初我追你的样子。”