PICU(86)+番外

穆之南失笑：“这都哪儿跟哪儿啊，不是一回事。”

“要不，先把病人转过来，我们找心内和心胸外科一起会诊？”

“好，我去联系。”

四科会诊的会议开得不太顺利，仿佛陷入了一场无解的局面，首先心内科表示，这颗心脏移植的意义不大，如果现在就存在三尖瓣关闭不全，心衰几乎是必然会发生的，更别提移植后的排异反应，对这么小的孩子来说，几乎是不太能撑的过去的；儿外科的意见是，移植可以做，但风险很高，在移植的过程中修复心脏的缺陷很困难，对麻醉以及孩子的身体状况都是很大的考验；PICU考虑到术后的情况多一些，健康心脏移植后都是一个复杂的恢复过程，更别提有病变的心脏，把握很小；而心胸外科的意见是先给病人的心脏做瓣膜修复，然后恢复几天再移植，但这样移植的成功率会大大降低。除此之外，从医学伦理上来看，给脑死亡的患者做心脏手术，本身就是一件行不通的事，家属不会允许，而且手术后不仅仅是心脏，其他待捐献的器官也会受到很大影响，牵一发而动全身，到时候危及的可能是好几个病人的生命。

穆之南和杨朔带着一下午的讨论结果去和家属商议。

“敏轩爸爸，我们的手术方案是这样安排的，开胸之后，先由心胸外科将缺损的瓣膜修复，然后给敏轩上体外循环，换上新的心脏，这个过程中涉及到很多问题，比如心脏大小不匹配，血管直径差距过大等等，都会增加手术风险，初步估计，这次手术的成功率在30%左右。”

杨朔接过他的话，继续说：“手术之后，可能会出现主动脉狭窄、高血压、感染、心衰和全身器官衰竭等状况，其实存活率……不到20%。”

敏轩妈妈开始轻轻的啜泣，她这两天，经历了各种信息的轮番打击，好消息和坏消息交替袭来，让她的精神极度紧绷，她抱着丈夫的手臂，后者把她搂在怀里，轻抚她的背，杨朔看到这一幕，他感觉这个女人已经没办法承受更多的精神压力了：“敏轩爸爸，还有一种选择，不知道你们会不会考虑，带敏轩出院，让他开开心心的等下一次机会，如果能等到当然最好，如果等不到，至少他有了大半年快乐的时间，不至于在医院里——”

“不！”敏轩妈妈突然用尽了力气喊了一声，“不要啊！不要等死啊！穆主任，给我们做手术吧，只要还有一点点机会都可以。”

敏轩爸爸也像是下定了决心：“谢谢你啊杨主任，我理解你的意思，但是我们不想以后想起来会后悔，我们想救他，我们知道手术很困难，你们费心了，谢谢你们了。”这个中年男人比他的实际年龄看起来年轻一些，平时的衣着装扮也都是得体的，他对着穆之南和杨朔深深的鞠了一躬，再直起身的时候眼睛是红的，“做手术的话，需要我们准备什么？”

由于病例讨论会错过了下午的探视，敏轩的爸爸妈妈显得有些焦虑，杨朔给他们破了个例，允许夫妻二人一起进去看望周敏轩，他们带了一个很丰盛的水果拼盘，一家三口一边谈笑一边分享。在这种时候，越是甜蜜温馨，越是让旁观者心生酸楚，杨朔在出门前交代护士说，半小时差不多了，提醒他们一下，敏轩今晚要早点休息，让他们也早点回去，但当晚杨朔再回到PICU的时候，敏轩爸爸还在门口的长椅上坐着。他们都没说话，互相点头致意。

病房里的周敏轩也没睡着，见杨朔回来，兴奋的朝他招手。

“小杨医生，我希望，这是我最后一次住PICU了。”

杨朔愣了愣，不知道这话该如何解读。周敏轩接着说：“不管是病好了还是死了，我都不想再来了。”

“嗯，那我希望的是前者。”

“我知道，谢谢你。你是个很好的医生，我看了很多年的病，只有你愿意跟我聊天。你们太忙了只能晚上值班跟我聊天，但我一到晚上就不舒服，很累，没力气。每天下午，爸爸妈妈来看我半小时，其他时间我都很害怕，我真的不想住在这里。”

“唉，你们病好了都出院了，我还得一直待在这里呐，这样看来好像是我比较惨吧。”

“哈哈哈，是哦。”周敏轩笑了笑，但笑容很快就消失了，“小杨医生，我是不是很有可能会死？”

“我不想骗你，是有这个可能，所以需要你坚强起来，努力的活下去，跟我们一起打仗，好不好？”

“我会努力的。”

“不说这个了，你出院之后有没有特别想去的地方或者特别想做的事？”

“嗯……茜茜下个月生日，我出院了得先去给她买礼物。”