君心意昭昭(17)+番外
他便也点了点头，看着她低下头去敲击电脑键盘，侧脸光洁沉静，不知掩盖了多少没有表露的情绪。
生与死，每时每刻都在这座建筑里上演，霍昭远低头看看自己的手，突然就悲从心来，原来面对死亡，我们能做的事，不足十万之一。
12.第十二章
凌如意第一次发现霍昭远的学习能力很强这件事，才过了一个星期，他就飞快的适应了医院高强度的工作，并且做起事来似模似样。
她不再事事都要周玥带着他了，有些事她也放心的让他一个人去做，比如去找病人家属签入院时的告知书，比如在必须的时候带病人去检查，比如去检验科补打没送过来的化验单，诸如此类。
“像一个真正的实习生了。”凌如意某天如是对他道。
霍昭远看到她眼里细细的笑意，仿佛还有些欣赏，知她对自己的要求比对科班出身的医学生要求不同，因为抱的希望不大，所以如今做到这种程度已经觉得不错。
但得到认可总是让人觉得高兴，他笑着点点头道：“总算是摸得着医院大门往哪边开了。”
说这话时他正在埋头研究剧本，凌如意凑过去看了一眼，见上面写着的大概是男主角收治了一个高官儿子的情节，突然想起一件事来，拍了拍脑门道：“我那个VVIP明天还有个外院的会诊，得再去看看PPT有没有错漏。”
霍昭远哦的应了一声，知道她说的是管着的一个遗传性球形红细胞增多症的小病人，之所以是VVIP，实在是很有些来头，孩子的父母皆是厅级的干部，祖父甚至官至红墙之内，外祖亦是赫赫有名的一代掌权者，第三代就这一棵独苗，从确诊之日起就频频有领导来探望或是电话询问情况。
凌如意自接收了这个病人那天就一直战战兢兢，小心谨慎的处理着和他相关的一切检查和用药，每一条医嘱都确保是对孩子最好的，每天查房的时候停留在那个VIP单间的时间是最长的，用陈筠的话来说就是，“伺候好他，情况允许了赶紧送出院，你就阿弥陀佛了。”
“管VIP没什么好，唯一一点好处就是你不需要考虑价钱，只要有用，多贵都可以。”凌如意苦中作乐的打着哈哈。
转头霍昭远就问她：“这样的病历，病案室那边会不会查得特别严？”
“……何止严，那就是个靶子。”凌如意苦笑着摇了摇头，“我同你讲，就目前来讲，费用越是高的越查得严，还有农合的病历。”
这期间涉及的种种制度，一时间凌如意也没法跟他说得清楚，毕竟就连她自己，都会隔几天就问一次别人，“xx保的病人费用限额是多少？”
过了这个限额，多出的部分要么是医院和财政分摊，要么科室全部负担，为了避免这种情况出现太多导致财政赤字加大，一般到了费用差不多的时候医生就会先让病人出院，过几天可以视情况再办入院，病情不稳情况不允许的情况下，医生会努力的让病人的住院费用达到大额医保的标准线。
在体制之下医生们想出了这种不是办法的办法，无非是因为科室与财政或者是科室全部承担了超出部分的费用，科室收入与医护个人奖金息息相关，谁都不想辛苦劳碌了一年，到头来领的奖金还不够过年时给孩子包个红包。
说来凌如意所在的儿科，几乎个个人都是这样的劳碌命，挣得少不说，医患关系也算不得和谐融洽，只能说是平平，尽量避免闹起来的状况。
霍昭远跟了她一个星期，多少对这些事有所体会，渐渐也对医生这个职业有了新的理解，再回头去看剧本，就琢磨得更深了。
转天一早，交完班之后许主任就道：“今天早点查房，一会儿九点多还有专家要来，要占用不少时间。”
查了房回来，专家们还没到，众人便赶紧将这天的医嘱开上，让护士们的工作不至于被耽搁，等许主任将一众专家和领导领进门，堪堪忙完的众人便自动让出办公室来，到了隔壁的谈话室去。
霍昭远留在了办公室内，帮忙分发影印的病情介绍和纸笔，又帮着分发一下矿泉水，忙完后便坐在角落的圆凳上，目光沉静的关注着办公室里的每一张面孔。
凌如意在介绍病情，专家们在看着手里的资料，又抬眼看看屏幕上的PPT，等凌如意说完之后就开始发问，继而是相互之间的讨论。
另一边的休息室里，陈筠正一边玩着手机一边问周玥：“怎么你不在办公室呀？”
“霍师兄在呀。”周玥应道，她已经习惯了叫霍昭远做霍师兄了。
陈筠闻言抬起头来，饶有兴致的问道：“哎，你觉得你霍师兄做得怎么样？”
周玥想了想，老实道：“刚开始很多东西不大懂，现在已经上手了，学习能力很强，去演一个医生应当足够了，反正现在的医疗剧跟言情剧也没差什么。”
谈平正和姜泾源与王长青组队打排位赛，闻言头也不抬的笑道：“本来就不是拍给我们看的，受众喜欢的就是情情爱爱，就觉得套着白大褂制服诱惑你有啥办法，有小姑娘还看了之后嚷嚷着要嫁一个医生呢。”
周蜜呵呵冷笑了一声，道：“真嫁了就得哭了，性生活都没有。”
众人一愣，随即嘻嘻哈哈的笑了起来，虽然这话有点夸张，但工作忙碌还得随时待命是公认的，尤其是年轻医师们，陈筠叹了口气对周玥道：“你别看你老师现在值班不多，去年升主治之前她基本就是住在医院里的。”
一直没说话的姜珊听到此时，心里吐槽道：“可不是忙么，电话都不接的，搞得霍昭远以为他老婆失踪了，满世界的找人就差没登报了。”
专家会诊会了许久，十一点了都还没散，眼看着这个早上就要过去，已经有人开始点午饭了，时不时就有人问一句：“黑椒牛柳吃不吃？要不吃水煮鱼？”
陈筠忍不住吐槽道：“谈话室这么大，为什么不装个投影仪，这样就不用占用办公室了啊。”
“问了，主任说报告打上去了，设备科说过两周来装。”谈平的太太在行政岗，自来消息灵通，听闻陈筠的抱怨便立即解惑。
办公室里讨论的气氛正热烈。遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜有先天缺陷的一种溶血性贫血，主要表现为贫血、黄疸、脾肿大，手术切除脾脏是治疗的根本方法，但手术指征也有着明确的规定，连年龄都主张在患儿十岁以后，对于重型患者，手术时机也尽可能延迟至五岁以上，尽量避免在两到三岁以下手术。
凌如意管着的这个患儿已经十一岁，也满足了手术的其他条件，只是当她跟患者家属谈到手术时，对方迟迟未能做出决定，概因凌如意还告诉他们脾切除也可产生许多并发症，感染和败血症都有可能导致死亡，缺血性心脏病发生率显著增高，另外还存在手术失败的风险。
但她又不可能不把这些存在的风险告知家属。常常都是如此，病人及家属都有意要做手术，却被医生告知的可能出现的危险情况吓住，或是不肯签知情同意书，一是觉得太冒险，二是生恐签了字之后医生将所有责任推到自己身上。