执手(26)+番外
第14章 有人了？
研讨会最后一晚，俞锐是被医院电话紧急叫走的。
701高速车祸事件的大巴司机出现明显的术后感染，体温升高，脑脊液鼻漏，外加电解质紊乱。
饭桌上一个电话过来，俞锐三人连夜开车往回赶，一路踩着最高限速直奔八院。
他刚到办公室，换上白大褂，便立刻召集了科间会诊。
会议室里，感控科，内分泌科，血液科都在。
投影画面一页页从幕布上掠过，微弱的蓝光反衬在脸上，在场所有人，没一个表情是轻松的。
头部CT中度脑积水，MRI侧脑室间质水肿，脑脊液白细胞明显增多，血糖含量下降。
俞锐皱着眉问：“病原学检查做了吗？”
住院医吴涛负责病房也负责预后，他靠墙站在后排，颤颤巍巍地举起手：“已经采样送检了，结果还没出来。”
阳性结果是诊断感染的金标准，无法明确感染源就只能开始经验性治疗，但病人情况并不乐观，颅内积压的脑积水急需马上处理。
会议结束，其他科室给完处理意见先撤了，俞锐依旧坐在椅子上，指尖轻点着桌面，思考有没有更好的治疗方案。
门从外面被推开。
病区护士匆忙跑进来，连气都没喘匀：“俞主任，不好了。”
俞锐心头一跳，预感不妙。
果不其然，小护士接着就说：“病人突发脑疝，血钠含量降到了120。”
俞锐立刻起身往外走。
感染加脑疝，吴涛一听心都凉了。
他跟着俞锐一路快步来到手术中心，慌得冷汗直冒，好几次想要开口都被旁人打断岔了过去。
正常来讲，吴涛是要作为一助参与手术的，何况这还是他主负责的病人。他走到洗手池前，刚要伸手，俞锐突然对他说：“你不用进去了。”
吴涛心一沉，两条胳膊僵在原地。
刚在办公室里人太多，又有其他科室的同事在，俞锐没问太多。
这会儿其他人都在备台，洗手池前就站着他俩，俞锐抬起头，透过墙面镜子看他，眉目冷峻，声音低沉：“谁让你把病人从高压氧舱里转出来的？重度脑损患者，控制颅压有多重要你不知道？”
吴涛动了动嘴，低下头：“抱歉俞哥...”
俞锐也没功夫跟他废话：“手术结束后去我办公室再说。”
说完，俞锐侧身绕过他径直进入手术室，剩吴涛自己默然呆立在原地，悔得肠子都要青了。
大巴司机属于极重型颅脑损伤，病情不稳，手术创面也大，术后颅压一直降不下来，只能依靠NICU的全天候护理，以及高压氧舱辅助进行降压治疗。
无论是NICU还是高压氧舱，对于没有本地医保的患者而言，治疗费用就像天文数字按日计增。
刚开始的两天，同车乘客纷纷拎着水果花篮来看望，顺便塞几个红包感谢司机救命之恩，病人的儿子儿媳还能配合演演家庭和睦父慈子孝。
后面探病送红包的没有了，住院费欠得太多，夫妻俩非吵着要从监护室转出来，连高压氧舱的治疗也一并给停了。
吴涛当时忙得脚不沾地，实在被烦得不行，于是拿了单子让夫妻俩签字，并再三警告他们，是你们自己要转的，出了事医院不负责任。
本来他也是看病人指征数据恢复得不错，存了一点侥幸心理，可谁知当晚就出现术后感染，现在还突发脑疝。
在神经外科，脑疝几乎等同于敲响丧钟，哪怕是周远清本人主刀，脑子里那根弦也得绷到最后。
吴涛透过玻璃镜面看手术室，里面气氛凝重，无一人说话。他撑着洗手台，往脸上猛浇一把凉水，知道自己这次是闯大祸了。
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手术进行还算顺利，病人生命体征暂时稳住，负压引流后，脑积水的状况也得到缓解。
俞锐摘掉口罩出来，冷冽严肃的表情依然没有松下来。
他先是去监护室交代值班的刘岑注意监测病人指标，顺便安排了几项必要的术后检查，接着又去跟病人妻子沟通手术情况，征得对方同意后，将病人重新又转回高压氧舱。
全部忙完都快下午了，神外手术时间长，中间为了尽量不去上厕所，很多时候都一鼓作气，不吃不喝，导致缺水严重。
俞锐捏着粗哑的嗓子回到办公室，先是拿起桌上的水杯连着灌下好几杯清水，接着又拉开百叶窗帘，捏着眉心看窗外的远景，以此缓解干涩疲劳的眼睛。
在八院，除了科室正副主任，其他医生不到一定级别，一般是没有自己独立的办公室的，大部分都挤在综合办公区的格子间里办公。
但俞锐例外。
他这间是神外最好的一间办公室，不仅宽敞明亮，朝向也好，到了傍晚，西北方向两面窗帘一拉，还能照进一点落日余晖。
一年三百六十多天，要真的算起来，除了手术台，俞锐待在这间办公室的时间是最多的。
办公桌在进门正对的角落，背后是整面墙的书柜，里面摆放着不同语言的专业原文书还有资料。
墙面除去窗户的位置，没有一处空白，到处挂着各个部位的人体解剖图还有脑部结构图，就连桌面上也摆着一个同比例脑部模型。
非常典型的神外风格。
办公室门开着，没过多久，吴涛就来了。
俞锐端着水杯，视线越过杯沿看他一眼，指了指门说：“把门关上。”
这话听着就是发火的前兆，吴涛愣了一下，转身将门阖上，然后老实站到办公桌前，一脸垂头丧气等候发落的姿态。
“说吧，我给你个机会解释。”俞锐放下水杯。
吴涛匀了好几次呼吸才抬头，他把事情经过，自己当时的预判以及病人家属的情况都说了一遍。
说的过程中，俞锐脸上的表情都没变，也没出声打断他，就站在办公桌背后，五指扣着水杯随意地转圈。
“俞哥，这次的事情的确是我的责任。”吴涛诚恳道。
他没胆直视俞锐，只偶尔来回地瞟一眼，见俞锐还是没说话，他低声又说：“病人的儿媳妇不知道从哪儿听来的消息，非说我们不给用便宜的国产利尿剂，偏要把人送到单人高压氧舱去治疗，然后一直在病区里大吵大闹，说我们挣的是黑心钱。”
从内心来讲，吴涛认为他当时的判断并不是毫无依据，而且他自己心里也委屈。
蓦地，俞锐抬起眼，眸光瞬间冷下来：“所以你就给病人转回普通病房去了？”
“是他们自己签字申请的...”吴涛声音越说越小。
“病人家属签的字？”俞锐冷笑一声，“没有经过主治医生同意，擅自就给病人转病房？你第一天当医生，还是第一天来医院？”
签字并不免责，出了事担责的依旧还是主治大夫。但俞锐没在乎担不担责的事，他更不能接受的是，作为医生竟然能拿病人的性命开玩笑。
吴涛张着嘴巴，两只手都攥紧了：“我给你打过电话，但你当时在开会，电话打不通…”