产科故事(116)

杜社从罗晓飞手里接过电话：“喂，我是杜社……重度胎盘早剥？胎心很慢？……好，知道了，我马上过来！”

杜社脱下橡胶手套，吩咐罗晓飞：“你来负责给这个孕妇做产检，做完后填一下围产期保健册，没有特殊情况，目前延期妊娠，开个住院单让她去办理住院手续就行了。”

罗晓飞点点头：“好！我明白。”

杜社说完，急匆匆出门赶往急诊那边去了。

罗晓飞给孕妇吕彦妮做完产检后正在填写围产期保健册，护士小萍敲门进来。罗晓飞一看到小萍就把开好的住院单交给她，拜托道：“小萍姐，能不能麻烦你带她去办理一下住院手续，我去手术室那边看看现在手术是什么情况。”

小萍笑着点头：“好的，没问题，你去吧，这里我会安排好的。”

罗晓飞高兴的拥抱了一下小萍，说了声“谢谢。”就急急忙忙跑去手术室了。

小萍接过产检单大致浏览了一下，她并没有发现上面缺少了胎心一项没有填，就直接带着孕妇吕彦妮出去办理住院手续了。

手术室就跟分娩室同一个楼层，当初院长考虑分娩室可能会面临紧急剖宫产，为了转运方便，特地把分娩室和手术室安排在了同一个楼层，中间有一个通道可以直接过去。

杜社匆匆忙忙的换好隔离衣，跑进手术室，王主任已经在那边了。王主任一看见杜社就对他说：“孕妇梁尚静，26岁，无明显诱因下，2小时前出现腹痛伴□□流血，出血量不多，300ml，急诊B超提示胎盘母体面有一个接近10cm的混合性团块，考虑胎盘早剥，胎心只有60次/分，我们启动快速反应团队，因为孕妇未禁食，全麻风险太大，打算局麻下直接剖宫产。”

杜社“嗯”了一声，直接洗手上台，快速的局麻完毕，侧头冷静的对孕妇梁尚静说：“现在情况紧急，如果不马上开刀，胎儿极有可能会失血过多死亡。虽然我刚刚已经给你做了局部麻醉，但这种手术的疼痛是常人难以忍受的，所以你还是要忍住。”

孕妇梁尚静点点头，表示明白，牙关不自觉的咬紧了。

杜社立刻开始手术，直接切皮、进腹，梁尚静一直紧咬嘴唇强忍着。子宫表面呈现广泛的紫蓝色，杜社没有犹豫，直接切开子宫，全是血性的羊水。杜社没有犹豫，直接取出了胎儿，胎儿肌张力很差，软绵绵的，肤色也偏白。

一向淡定自若的杜社也不禁有点急了，直接把左手按在新生儿的心脏位置，回头对新生儿科李主任说：“新生儿心跳有的，但很慢，重度窒息。”说完他飞快的给新生儿做了断脐，没等护士接过新生儿，杜社直接跳下手术台，把新生儿放到了辐射床，新生儿科李主任和杨悦立刻接手。王主任在杜社离开的这个时间快速的给子宫注射催产素，同时检查出血情况。

新生儿科团队马上给孩子做了擦干，刺激，没反应。基于新生儿心率低于60次的考虑，李主任直接插管，她左手拿着喉镜，很轻巧的撬开新生儿的嘴巴，轻轻的伸入喉镜，到达位置后上抬喉镜，暴露声门，右手把软管置入气管内，开始辅助通气，胸外按压，没反应。

杨悦和巡回护士持续做着胸外按压，李主任已经打开了脐静脉置管包，熟练的用手术刀横向切开脐带，暴露脐静脉，软管逐渐深入脐静脉，回抽顺利看见暗红色的血液，固定脐静脉置管，李主任示意护士输液扩容，并给予肾上腺素。终于，脉搏血氧监护仪显示新生儿的心率在回升，血氧饱和度也在缓慢上升，新生儿的肤色慢慢的有了血色。

另一边，杜社放下新生儿后立刻回到手术台上，孕妇的子宫腔内正在汹涌出血，王主任已经快速宫体注射了缩宫素和前列腺素，杜社右手直接从宫腔里掏出了已经剥离的胎盘，3/4面积有血块压迹，子宫很软，没有收缩迹象。杜社对王主任说：“出血不凝，有DIC可能。”同时吩咐手下的护士：“给我止血带，加快输液，通知血库，需要紧急用血。红细胞6单位，冰冻血浆600ml，冷沉淀10单位。”

巡回护士马上做了记录，打了电话给血库：“血库？这里手术室，需要A型红细胞6单位，新鲜冰冻血浆600ml，冷沉淀10单位……对对，就是这个产妇，麻烦快一点。”

刚刚搁下电话，电话立马又响了，护士接过电话：“你好……化验室？……危急值？……好的，我记录下。”护士回头告诉杜社：“杜医生，化验室报危急值，孕妇3P阳性，纤维蛋白原只有1.0，PT、APTT、TT均延长一倍左右。”

“嗯，知道了。”杜社快速用止血带暂时阻断子宫的血流，出血短时间内被控制，子宫动脉上行支结扎，他头也不抬的说：“B-lynch针，我要做背包式缝合。”