产科故事(2)

“谁是刘芳菲的家属？”张医生的目光在等候孕妇生产的家属当中转了一圈，最后定格在罗大仁身上。罗大仁腾地一下从长椅上跳了起来，三步并作两步跑到张医生面前，紧张得说话都结巴了：“我，我是，大夫，我老婆现在怎么样了？生了么？”

罗晓飞也站了起来，紧跟着跑了过去，站在父亲身边，仰头望着张医生。她习惯性的伸出一只小手攥住了父亲的衣角，眨巴着黑白分明的大眼睛，天真懵懂的她还不知道即将要面对的是多么残酷的打击。

张医生喘了一口气，然后尽量用淡定的语气对罗大仁说：“你老婆原本就有先天性心脏病，现在突发急性心力衰竭，病情危重，血氧饱和度很低，我们在尽力抢救，但是情况不乐观，胎儿的胎心也很慢，我们需要做紧急剖宫产。”

“她生第一胎不是好好的，现在怎么会这样？”罗大仁显然还没有做好心理准备。

“先天性心脏病患病时间一长，就越可能出现并发症，这个是病危通知，你签个字，现在孕妇随时有生命危险，我们会尽力抢救，但你要做好心理准备。”张医生不由分说把一份病危通知塞到罗大仁手里。

罗大仁哭丧着脸，“那我老婆她会不会……”

张医生脸上有一丝不忍，她咬了咬牙，说：“如果不做剖宫产，母儿双亡可能性很大，如果做了剖宫产……很可能也只是保住小的，至于大人，你要有心理准备……”

罗晓飞瞪大眼睛，看看张医生，再看看她父亲，小脸充满了恐惧。

罗大仁哽咽着说：“大夫，请你们一定要保住孩子，我老婆……”

张医生点点头：“我明白了。”

罗大仁在病危通知书上签下自己的名字时，两只手不受控制地抖动。张医生同情的看着他，然后把病危通知从他的手里抽出来，把其中一联病危通知交给了罗大仁，转身迅速地跑进分娩室，留下罗家父女呆立在产房门口。罗晓飞用一种不可置信的眼神怔怔的看着她父亲，原本紧攥着父亲衣角的小手也早已悄悄的缩了回来。

张医生重新回到分娩室内时，刘芳菲已经被转移到了分娩室的手术室内。此刻她躺在手术台上，已经插管全麻，心电监护仪不停报警，血氧饱和度勉强维持在85%-90%，心率140-160次/分，血压还算稳定。除了手术医生和护士，旁边还站着新生儿科的抢救团队，麻醉的团队，ICU主任，连业务院长和医务科科长也到了，准备在场参与抢救。

方主任迅速下刀，切开皮肤、皮下脂肪、筋膜层，因为时间的紧迫，来不及去逐层分离，把腹膜连同肌层一并撕开，迅速的纱布排垫，剖宫产拉钩暴露子宫下段，横向切开子宫肌层……不到5分钟，胎儿就被剖出来了，立刻交给旁边的新生儿科团队进行复苏。“子宫体肌注催产素10单位，静推速尿20mg减轻心脏负荷。”方主任头也不抬的下令，手上片刻不停，“给产妇上腹部压上沙袋。”

心电监护仪上显示刘芳菲的心率在不断加快，80,90,100,120……

麻醉医师快速的静推了西地兰和速尿，心率还是没办法控制。心电监护上出现宽大的畸形的波形，室速，脉搏消失。“室速，胸外按压，准备除颤仪。”麻醉医生大声的叫喊道。

巡回护士把除颤仪交给ICU主任，ICU主任一声令下，“清场”，手术台上的所有人员包括方主任在内立刻离开孕妇身边，ICU主任按下放电按钮，心电监护上恢复了窦性心律，160次/分。

大家松了一口气，麻醉医生紧接着拿过负压吸引管，一边吸引，一边说：“急性肺水肿！”

此时刘芳菲的气管插管里喷涌出大量粉红色的泡沫，血氧饱和度又开始快速下降，随着血氧饱和度的快速下降，刘芳菲的心跳又停止了。

新一轮的急救又重新开始了，持续的气道吸引，氧流量加大，再次胸外按压，再次除颤，抢救药物（西地兰、速尿、吗啡、氨茶碱、皮质激素）一个一个从麻醉主任口中下达，护士和麻醉医生迅速执行……时间在一分一秒流失，所有人的脸上的表情都变得越来越凝重。

第二次心跳停止后15分钟，在大家持续不断的胸外按压中，心电监护上再次出现了窦性心律的图形，越来越不稳定，越来越微弱……一系列的检查，血气分析提示乳酸严重超过正常值，凝血功能也开始出现异常，看着一张张化验单上布满异常的箭头，ICU主任也开始摇头。

期间方主任快速娩出了胎盘，缝扎了子宫动脉的上行支，同时用止血带阻断了子宫的血管，他没有急于缝合子宫，他随时做好了切除产妇子宫的准备。还没有等方主任反应过来，心跳再一次停止，室颤，两次除颤无效，胸外按压仍在继续，ICU主任对方主任说：“让家属换好隔离衣，进来一下吧，继续抢救……意义已经不大了……”