产科故事(33)

大家都突然对罗晓飞刮目相看，王主任对罗晓飞也赞不绝口：“回头要给晓飞在实习成绩上记上一笔。”

罗晓飞低下头，沉吟片刻，然后用低微的声音说：“那是因为我妈就是心脏病去世的……”

这句话瞬间让在座的所有人都沉默了。

第三章 无法承受生育负荷的心脏 2

下午才刚上班，罗晓飞刚刚在椅子上坐下，办公室的电话立刻就响了起来，罗晓飞一向勤快，一路小跑过去接了电话，短短几句交谈，她拿着话筒对杜社说：“急救中心说有个36周的孕妇马上要送过来，这个孕妇患有先天性心脏病。”

杜社一步跨过来，示意罗晓飞把电话给他：“喂，孕妇现在什么情况？……好的，我知道了，等人送到了我们会充分评估的。”杜社放下电话转身吩咐郝美丽：“郝姐，马上会有一个合并先心的孕妇转运过来，具体情况那边说的也不明白，到了以后我们做个评估，先做好初步准备。”

“好！”郝美丽一接到杜社的指令马上着手去做相关的准备去了。

产科里顿时忙乱了起来，正当大家紧张准备的时候，电话突然又响了。护士小梅接起电话，交谈几句，拿着听筒对杜社说：“杜医生，急诊室说有个药流后大出血的病人打了120，急诊室要我们科室派一个医生出诊。”

“怎么让产科出诊？”杜社不解的问。

“接连两个120，急诊科医生不够，住院总让产科值班医生去一个。”

杜社看向郝美丽，郝美丽摇摇头说：“王主任还在手术室呢。”

杜社转身看到罗晓飞，当机立断对她说：“罗晓飞，你去，跟120去出诊。”

罗晓飞有些不自信的问杜社：“我？我行吗？”

杜社不理会罗晓飞的问题，直接告诉她：“记住，你没有执业资格，不要擅自独立操作。急救车上有随行的急诊科医生，你听他们指挥。”

看样子罗晓飞似乎心里还是没底，杜社顿了一下说：“一般药流出血的病人，开通两路静脉，基本上是可以撑到医院的，120上的随车医生在出血休克方面的经验比我们专科医生熟悉的多，听他们指挥就行了，如果有不明白的事情，可以打电话给我。”

突然被委以重任罗晓飞心里挺高兴的，说明杜社开始觉得自己有用了，立马回答：“明白！我马上就去。”说完拿起一个急救包转身就跑了。

罗晓飞跑到急诊的门口才发现，外面下着瓢泼大雨，雨势极大，地上已经积水成潭了，她没有犹豫，赶紧上了救护车。救护车呼啸着开了出去，同另一辆开进来的，载着心脏病孕妇的救护车擦肩而过。

救护车在急诊门口刚停下，急诊科的医护人员就把孕妇从车上转移到平车上，推到急诊室内。杜社已经赶到急诊室里。护士在安置孕妇，动作快速熟练，心电监护、血氧监护、吸氧……杜社一边翻着孕妇曾梦茹的病历卡，一边和120的随车医生交流着。

病例上写的很简单，杜社重点注意到了既往史里一段文字：有法乐氏四联症，手术治疗，具体手术方式不详。

护士安置完毕，杜社快速扫视了一遍生命体征，血压正常心率略微偏快，血氧饱和度95%；他用快速手消毒液消毒了一下双手，认真听了一下孕妇的心肺情况，测量了宫高腹围，胎心正常。接着他回头问家属：“什么情况到医院里来的？”

曾梦茹老公抹了一把额头上的汗水，紧张的说：“我老婆在家里突然晕倒了，幸好是我回家的时间，我看她下面出了一点血，所以打了120。”

杜社一边检查一边快速提问：“晕倒了几分钟？”

“大约10分钟。”

杜社低头问孕妇曾梦茹：“曾梦茹，你能听到我说话吗？”

曾梦茹慢悠悠睁开眼睛，戴着氧气面罩的她说话有点气喘，呼出的气体在面罩上凝结成白色的雾气：“可以的，医生，我应该是要生了，现在肚子越来越痛了。”

杜社示意护士把床边的布帘拉上，让护士给曾梦茹做了会阴消毒，他戴上外科手套，做了一个简单的阴指检查，检查完毕，给曾梦茹盖上被子，问她：“你患过法乐氏四联症，手术矫正过，孕前和孕期有去心内科评估过吗？”

曾梦茹迟疑了一下，犹豫着说：“没有……这么多年了，也没有什么不舒服，所以想想没事，就没去。”

杜社拿起病历快速的书写医嘱：“心电监护，留置导尿，急诊全套术前血检验，做好术前准备。”

曾梦茹老公在旁边焦急的问杜社：“医生，情况怎么样？”

杜社边书写医嘱，边对曾梦茹老公说：“你太太有先心，幸好手术纠正过，现在初步考虑怀孕导致心功能有所恶化，现在有早期心衰表现，按理我们应该先控制心力衰竭再考虑分娩，但是刚才查过宫口，已经开2cm了，你太太已经临产了，需要马上做分娩方式的选择，她目前的情况不适合□□分娩，只能选择控制心衰的同时马上急诊剖宫产，风险很大，但这个可能是唯一的选择。”