产科故事(35)

杜社问麻醉医生：“心率血压怎么样？”

麻醉医生回答：“稳定的，输液量我已经限制了，没有多输。”

杜社吩咐护士：“给我腹部沙袋。”

洗手护士递给杜社一个无菌巾包裹的沙袋，杜社把它压在孕妇的上腹部，宫体注射了10U催产素。麻醉医生小心翼翼的控制着产妇曾梦茹的回心血量，尽量让回心血量回流慢一些，减轻心脏的负担，胎盘在新生儿娩出5分钟后也自然娩出，杜社轻快的做了一个宫腔探查术确认没有残留后，开始缝合子宫。

麻醉监护仪上的数字异常的平稳，新生儿也止住了哭声，开始用他不太清晰的眼神打量这个世界，手术室异常的安静，这真是美好的一刻。

浑身湿透的罗晓飞脸上头上滴答着雨水，跑到孕妇何珍珍的家门口，她顾不得擦去脸上的雨水，大口喘着气，用力敲开了何珍珍家的门。何珍珍老公赶来开门，看到站在门口全身湿淋淋的罗晓飞吓了一跳：“你是？”

罗晓飞用手抹了一把脸，说：“我是来出诊的产科医生。”

何珍珍老公赶紧打开门请罗晓飞进去，罗晓飞脚上的鞋子已经被水浸透了，腿上也都是泥泞，她犹豫了一下。何珍珍老公见状马上就说：“没事，你进来吧，鞋子不用脱了。”

罗晓飞脱下雨衣放在门厅的地砖上，迟疑了一下还是把鞋子脱了，光着脚跟着何珍珍老公走进屋内。何珍珍老公问她：“救护车来了吗？怎么没听到声音？”

罗晓飞说：“救护车还堵在路口，我先跑过来看看，怕病人有危险。”

何珍珍老公十分感激：“真是太辛苦您了，大夫！”

罗晓飞问何珍珍老公：“病人在哪里？”

“在卧室，流了好多血，唉，吓死我了。”何珍珍老公带着罗晓飞走进卧室。

躺在床上的何珍珍看起来十分虚弱，面色苍白，身体下面的床单已经被血渗透，罗晓飞给她做检查发现她□□流血不止。罗晓飞从急救箱里取出便携式血压计，血压80/50mmHg，心率120次/分，已经是休克的表现。

何珍珍老公在一旁十分焦虑的问罗晓飞：“医生，有没有大问题？怎么会流这么多血？”

“应该是药流后引起的贫血，要马上送回医院急救。”罗晓飞说：“你别急，我先打电话问问救护车到了没有。”她马上拨打了救护车上的电话：“喂，你们到了吗？……马上到是吧？……病人是药流引起的贫血，有休克的表现，估计出血量1500ml左右，还在出血，必须马上送回医院急救……好的，我再跟医院那边说一声。”

第三章 无法承受生育负荷的心脏 3

罗晓飞拨通了杜社的手机，杜社一般不会带手机进入手术室，今天出于对罗晓飞的承诺，他把手机交给了巡回护士。此刻他正在给产妇曾梦茹做最后的缝合，手机屏幕如期亮了起来，显示是罗晓飞的来电。

巡回护士看了看手机对杜社说：“杜医生，罗晓飞的电话。”

杜社头也不抬的说：“放近一点，开免提。”

护士打开包着消毒袋的手机免提放到杜社的耳朵边。电话那头罗晓飞熟练的汇报了一遍病情：“流产难以避免，出血不少，估计1500ml以上，心率120，血压80/50，休克指数1.5，现在还在出血。”

杜社一边熟练缝合一边远程指导：“罗晓飞，你听着，让随行的120护士开通静脉通路防止病人休克，情况紧急，你先做一个初步的消毒，你带的器械包里有窥阴器和卵圆钳，你暴露患者的宫颈，看看宫颈口有没有组织堵塞，如果有组织，用卵圆钳钳夹取出，把组织装在病检袋带回医院，然后催产素10单位静滴，马上送医院来。”

“好的，我明白了。”罗晓飞接到杜社的指令，立刻打开急救包，用包里的消毒棉球给何珍珍进行会□□的消毒。这时120急救车也赶到了，急诊科的医生和护士很快上楼到了何珍珍家里。在罗晓飞的指示下，急诊科护士麻利的开通了一路静脉输液。

罗晓飞征求急诊科医生意见，“病人还在继续出血，我需要做个检查，减少她的出血，这样路上安全一点。”

“可以。”急诊科医生点头表示同意。

消毒完成后，罗晓飞把无菌巾垫在何珍珍的臀部下面，让护士帮忙把何珍珍两腿屈曲，再次消毒后，在急诊科医生用手机手电筒的照射下，她看见病人宫口有一大团血肉模糊的组织嵌顿着，暗红色血液不停地在往外流出来，她用卵圆钳钳出了组织物，放进标本袋里，子宫腔内的出血明显减少了。做完这些后，罗晓飞他们几个人一起把何珍珍放到了担架上，抬出房间，准备送往医院。