产科故事(56)

马上有三个男人过来帮着杨悦一起把孕妇搬到长椅上平躺。杨悦跟其中一个男人说：“麻烦帮忙给120打个电话，让他们尽快到郊县地铁站门口来。”接着着急问：“有没有筷子什么的？”

有人手上正好拎着一袋外卖，便把袋中几副一次性筷子拿出来给了杨悦。杨悦变魔法似的从书包里摸出一包消毒纱布，把纱布缠在筷子上，撬开孕妇的嘴，把缠着纱布的筷子塞进孕妇嘴里，免得她咬伤舌头。

大概过了2-3分钟后，孕妇的抽搐慢慢停止了，远处120的声音越来越近。

第五章 为母则刚 2

郊县综合医院产科办公区内，医护人员正在忙碌，罗晓飞接到杨悦电话后，告诉杜社：“有个36周的孕妇在马路上晕厥抽搐，被杨悦遇到，救护车正在送来我们医院的路上。”

“知道了，你跟我去门口。”杜社一听马上放下手里的工作，朝急诊方向跑去，罗晓飞跟着也跑了过去。

救护车到达急诊门口，车门打开，杨悦和急诊科医生一起坐在孕妇身边，杜社上车给孕妇做检查，“怎么回事？”

杨悦说：“孕妇，36周，刚才突然晕倒在街上了，在车上的时候人已经清醒了，但是说看不清东西。”

“生命体征怎么样？”

急诊科医生说：“血压190/120，心率105，血氧饱和度99%，呼吸20次。”

杜社问：“检查尿蛋白了吗？”

杨悦把孕妇夏子惠的围产期保健册拿出来给杜社看：“这是医大附属医院的检查单，尿蛋白阴性，肝功能肝酶200多。”

杜社把夏子惠的围产期保健册交给罗晓飞，和杨悦还有急诊科医生一起把孕妇搬下救护车，同时问罗晓飞：“考虑什么？需要鉴别什么？”

罗晓飞快速浏览了孕妇夏子惠的保健册，回答：“根据高血压、肝功能损害以及视物模糊，还有孕妇水肿很明显，首先考虑重度子痫前期。需要鉴别肾性高血压、原发性高血压、脑血管意外等，依据该孕妇以往病史，上述需要鉴别的疾病可能性比较小。”

杜社微微点头：“需要重视的还有视物模糊，可能是水肿造成的，也要警惕视网膜剥离、脑白质病变等，现在孕妇的血压很高，首先措施是尽快降压，同时解痉。”杜社话音未落，夏子惠突然两眼一翻，倒在平车上，不停地抽搐。

现场顿时忙成一团，杜社却很镇静，冷静的下医嘱：“开口器，压舌板。”

护士拿来开口器和压舌板，杜社用开口器熟练的撬开了孕妇的嘴巴，放进压舌板，防止孕妇咬伤舌头。他无意中看见了杨悦刚才做的简易压舌板，很赞许：“做的蛮不错的。”

杨悦摸了摸自己的后脑勺，嘿嘿一笑。

杜社吩咐其他人：“快，送急诊的抢救室，心电监护、留置导尿……硫酸镁针冲击剂量赶紧上去。”一群人推着平车进了急诊抢救。

医护人员把平车推进急诊抢救室后，里面立刻忙成一锅粥，心电监护、留置导尿、硫酸镁的应用……一连串的措施上去后，夏子惠开始稳定下来。此刻她早已停止了抽搐，但还处于昏迷状态，杜社看着监护仪，血压150/90mmHg，心率95次/分，血氧饱和度100%，呼吸22次/分，胎心监护仪不停的报警，杜社又仔细的看了一遍胎心监护，胎心监护的基线一直在140次/分左右徘徊，变异消失，也没有增速。

杜社对罗晓飞说：“子痫发作2小时后应该及时终止妊娠，而且现在胎心监护变异消失，提示存在宫内缺氧可能，准备剖宫产吧，家属来了吗？全套血检再复查一遍，排除HELLP综合征。”

罗晓飞回答：“全套血已经复查了，家属还没有到，电话联系过了，应该再一个小时左右能到。”

杜社吩咐刚到急诊的郝美丽：“先把术前准备做起来，等家属签字。”

郝美丽说：“明白！”说完就跑去手术室准备。

郝美丽特地安排了一号手术室，这个手术室比较大，万一术中有紧急情况可以容纳比较多的人员，洗手护士熟练的打开手术包平铺在托架上，巡回护士检查着相关仪器的完备情况，麻醉医生准备着术中麻醉药物。很快，孕妇被转运进一号手术室，并摆放好了略微偏左侧的平躺体位。

杜社洗完手擦干，换上手术服进入手术室内，其医护人员也早已准备就绪。

此时孕妇夏子惠的的老公、婆婆和母亲也匆忙赶到手术室门口，他们拉住一个护士问：“我们是刚才送来的孕妇夏子惠的家属，我老婆现在在哪里？”

护士连忙把王主任叫了出来，王主任对家属说：“孕妇已经在手术室里了，来医院之前就抽搐昏迷了，中间醒过来的时候说眼睛看不清楚，但来不及做相关检查就又昏迷了，目前考虑严重的妊娠期高血压、胎儿也有缺氧情况，需要及时剖宫产，病情很严重，我来和你们告知一下风险，签署手术知情同意书。”