再遇见(41)

“血糖查啦？”丁畾靠在椅子上问了一句。

付欣然拍了拍脑袋，赶紧往楼上跑，几分钟又下来了，“1.59。”

“所以？”丁畾抻了抻腿。

“应该按低血糖处理。”

付欣然说完笑着跑楼上，十分钟后又下来了，“丁医生，病人醒啦！因为患者中途醒过来而且正常进食，入院血糖正常我也输注了GS，我先入为主了，排除了低血糖的可能性。”

“别在我眼前晃荡。”丁畾闭上眼。

付欣然赶紧在自己手机上写上了备注，时刻提醒自己，太大意了。

田雨在楼上打听完，又传给了盛一怀。

“哎，你说丁畾够损的啊，绕了一大圈就是为了埋汰陈铭先入为主，反反复复提低血糖，啧啧，高手。”田雨真佩服这人。

“所以，田儿，你一万句加起来都没人丁畾说的一个句号管用，快滚吧，别当电灯泡了。”盛一怀开始撵人。

田雨做了个鬼脸。

秦梓枭靠在床上，给父母发了条信息，公司的早会参加不了了，一句没提自己住院的事情，以她妈那性格，得跑着跟他邻床来。

“我什么时候能出院？”秦梓枭张嘴咽下一口粥，突然觉得有时候人不得不信命，老妈从庙里求来的玉坠碎得够应景的。

盛一怀也尝了一口，医院的粥可真难喝，他咬着勺子，歪头说道：“现在可不行，还得住十二小时，好好观察观察，我们院有医生怀疑你是胰岛素瘤呢。”

秦梓枭满脸问号，他都不知道自己身强体壮为什么会低血糖还昏迷了，从来没有过的情况。

楼下陈铭撇了撇嘴，这关他们急诊科什么事。

“张爽，你来。”丁畾看了看手机里各个科室发过来的病例，他找了一会儿打开呼吸科的一个。“呼吸科这个是你们送过去的？”

“这个病人，我想想啊，是我接诊的。”张爽说，“七十九岁的老太太，在家里昏迷才送过来的，当时头颅CT提示多发性脑梗，指尖血糖1.2，就低血糖昏迷这个肯定是了，高糖组液静滴后清醒，老年病几乎都有，像高血压、冠心病等。当时家属非要住院，但是心内科和内分泌说没床位，胸CT片子刚出来，左肺实变，双侧胸腔积液。我们就......”

“就顺水推舟送呼吸科了，成。”丁畾胳膊压在桌角上再抬起来，桌角不翼而飞。

“昨天夜班小崔？”丁畾问了句。

陈铭再傻都知道这人什么意思了，句句不离低血糖，捎带他呢么不就是。

“应该是小崔，但是董大夫凌晨突然过来要值班，然后他值的。”张爽说。

“程儿下来一趟，急诊。”丁畾在群里发了条消息。

董成程正打瞌睡呢，看到手机瞬间清醒，这是丁畾吗，第一次这么亲切叫他，让他有点胆战心惊啊！

了解完情况，董成程老老实实站在丁畾边上，把小崔大夫交接的情况又说了一遍，他也挺无语的，“老太太昨天晚上突然神志不清，口角流涎，双肺哮鸣声，脉氧98，血压190/80，心率92，因为有心功不全病史，我还寻思她心衰呢，抽急诊血，涂胶，验血糖一看才1.7，低血糖了。后来出现喉间痰鸣，我下了病危给她儿子，怕她一口痰没上来直接过去，这儿子可比我平静多了啊，整得好像床上躺的是我妈似的。但是我看她心脏脑钠肽和电解质凝血挺正常，一瓶糖水下去也跟回神了似的，那眼神比一怀他们家大花猫还亮呢。接着反正没痰鸣了，主要还归因于低血糖昏迷。然后我就开始怀疑我这个医师证的真假，老太太也没糖尿病啊，晚上还吃饭了，咋还反复出现低血糖呢，见鬼了。”

“胰岛肯定有问题，查房发现啥了？”丁畾看了眼陈铭。

“你别说，一说我都来气，她那儿子是真儿子啊，如假包换亲生的，我艹，偷摸背着我给老太太吃药，我一看一兜子降糖的！经过我的严刑逼问，不对，是晓之以情，动之以理，这儿子交代了，说他爸在世时候剩下的药，他妈觉得不吃浪费了。我头一次听说过还有继承药的。老头糖尿病，遇上一个大字不识的儿子，绝配，最好的编剧都写不出来这么好的剧本来，降糖药当心脏病药给老太太吃。白天急诊挂水，刷得睁眼醒过来，晚上呼吸科她儿子半片没糟践哎，按时按点给下药，老太太咣得一下又晕了。”董成程第一次碰上这么坑娘的儿子，他觉得他妈妈有他真幸福，起码识字。

“陈铭，你刚接手的那个急诊昏迷的，你怀疑是什么？”丁畾递给董成程一个你可以滚了的眼神，转身问。

“Whipple三联征。有低血糖症状或体征、血糖小于50mg/dl，血糖纠正后症状缓解。非糖尿病患者，低血糖最常见的原因，而且我问患者，的确没有外源性胰岛素和磺脲类药物的摄入。”陈铭言辞凿凿。