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急诊120(188)+番外

叶颂很想哭,她现在闭上眼睛装睡行不行啊?估计那样的话,消防员又要教育她不要在公交车上睡觉,不然容易坐过站,而且危险。

好在公交车不比地铁,噪音比较大,不太适合聊天。消防员小哥哥倒是没有抓着她,再硬聊下去。

好不容易车到站了,叶颂正想跟人家道别,没想到消防员小哥居然跟着她下了车,还特别客气地强调:“没事,我送送你。”

叶颂想要拒绝都来不及,因为公交车才不会等人,已经开走了。

这下子,120医生彻底傻眼了。喂喂喂,怎么能这样?

消防员笑了起来:“走就走了呗,你干嘛着急呀?”

叶颂下意识地脱口而出:“那你不是又要刷一次卡吗?”

消防员的笑容加深了,眼睛亮晶晶地看着她:“你真可爱。”

叶颂快要原地爆炸了,她不可爱!年轻人,这都是你的错觉。大哥你能不能走啊?我不需要你送!

消防员笑容满面:“走吧,我送你。”

叶颂的目光越过他,落在了一个熟悉的身影上,她立刻激动万分:“贺老师!”

她转过头冲着消防员虚虚地笑,“那个,你不用送我的,我跟贺老师住一块,我们一起走就行。”

说着她一路小跑地奔到了超市门口,主动拎起了贺勇手上的袋子。

作者有话要说:百草枯投毒案是指一件真实的案件

:丈夫连发病危,妻子却依然礼貌微笑!女医生从中发现骇人线索

浙医二院肾内科的胡颖主任医师和王剑青副主任医师有了一次此生从未有过的经历:第一次识破了一起投毒杀人案!并且成功协助警方将犯罪嫌疑人捉拿归案。

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(胡颖主任医师(左)与王剑青副主任医师)摄影 谢谨忆

这件事情带给两位从医近20年的医生极大的震惊,内心感觉五味杂陈。记者了解了来龙去脉,也是大为感慨。

事情要从今年6月说起。

吃了三天中药后得了尿毒症?

6月7日,是个周四,浙医二院肾内科肖华婴医生的门诊,三个人涌进门诊室。其中,一位高高瘦瘦、50岁左右的男子是病人,姓程(化名),样貌尚可,神志清醒,只是因为喉咙肿痛,自己说不出话。他按着肚子,一脸痛苦地表示:自己肚子痛,小便也明显减少。

陪同的是他妻子和儿子,儿子二十来岁,圆脸;妻子中等身高,微胖,龅牙,脑后梳着一个鬏鬏,神情温和而平静。

据家属描述,程师傅前几天因为脚痛,在当地县城一家诊所配了中药吃,没想吃了两天就上吐下泻,第3天到当地医院去看,检查出来肾功能很不好,已经到了尿毒症的地步,当地医院觉得情况严重,建议程师傅到浙二去诊治。

住院三天后病情急转直下

肖医生做了急诊化验,程师傅的血肌酐高达800多(血肌酐是衡量肾脏功能的化验指标之一,正常男性不超过104umol/L),她觉得程师傅的情况确实严重需要住院。

当天,肾内科已没有病床,肖医生马上让患者转诊到急诊室。第二天,程师傅通过急诊途径优先安排到肾内科病房住院。肾内科主任胡颖和副主任医师王剑青组成的医疗小组负责程师傅的治疗。

入院后,补液,纠酸,抗炎,血透,一切治疗都按尿毒症有条不紊地进行着,程师傅的病情似乎逐渐稳定了下来。然而,没等医生们松口气,程师傅的病情急转直下:不到三天时间里,程师傅的谷丙转氨酶,黄疸指数进行性上升,这是提示病人出现肝功能衰竭;紧接着,程师傅开始感到胸闷气急,胸口像是被绳子勒住了一样痛,大口大口地喘不上气,血氧饱和度只有70%左右(正常人95%以上),必须时刻吸氧。

病情怎么会如此恶化又变化得如此之快?医生们想不通。

“入院时还给他拍过胸片,当时他肺部只有少许感染的。我们有点不能解释他呼吸困难的病情。尿毒症不至于恶化得这么快的,病情也不是这么个进展法。而且我们上了各种尿毒症的相应治疗措施包括血液透析后,他的病情依然继续恶化。”胡颖主任说。

中药中毒?中药配方里只有寻常药材

程师傅的病情一天天加重,血氧饱和度一直在下降(可以理解为呼吸功能越来越弱),饶是经验丰富的胡主任和王医生也百思不得其解,她们请了呼吸科、ICU、消化科等多个学科来会诊,都没有结果。

“那几天我们几个医生几乎每时每刻都在谈论这个病人的病情,怎么会这么奇怪。我们再三问了程师傅的妻子,她说程师傅之前是健康的,肝肾都没问题,就是吃了3天的中药引起的。那个中药是一天吃三顿,程师傅第一天吃的时候没什么反应,第二天开始上吐下泻,第三天才吃了一顿就吐得不行。于是他就不吃了去当地医院看,看了就说已经尿毒症了。”

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