顾钊摇头：“你漏了一个关键点，基础血压长期高的患者，收缩压降低40mmHg以上，就要怀疑休克的可能性。你刚才注意到的皮肤湿冷，其实才是低血流状态最强有力的证据。还有患者反应迟钝，这种精神改变，强烈地提示休克。”
叶颂吓了一跳，结结巴巴地问：“那是降血压降出毛病来了？”
顾钊摇摇头：“不能这么讲，导致休克的原因很多。我们只能判断出休克以后，先按照休克对症处理。后面就不归我们管了。”
叶颂倒是有心想问问据诊疗的情况，可惜指挥中心没给她机会。她刚吃完顾钊在医院食堂请的晚饭，嘴巴都没擦呢，指挥中心的调度又发过来了，有人要车。
这回打120的倒不是转运病人了，需要救护车的是个小孩，三岁大，肚子疼。
叶颂听得无语，就连司机陶师傅都忍不住抱怨：“现在的人真把120当出租车用了。小孩肚子痛，自己开车送去医院不就结了吗？”
他就不信，住在中心花园小区的人，家里头连辆车都没有。
顾钊倒是好脾气，还帮对方想借口：“说不定家里只有老人在，他们开不了车呢。”
结果患者家属根本不配合，因为抱着孩子等在楼下的，就是年轻夫妻。
两口子倒不是没车，两辆车呢，全是□□art，方便平常上下班好找停车位。但悲剧的是，Smart车就两个座位，副驾驶座上不允许人抱小孩坐啊。
于是迟迟没联系到网约车，又拦不到出租车的两口子只能把主意打到救护车上。
叶颂无语，只能捏着鼻子请家长抱小孩上车。车子都要开了，她下意识吸了下鼻子，疑惑地问同事：“你们闻到什么味道了没有？”
顾钊跟贺勇对看了一眼，不会呀，今天没接呕吐或者是大小便失禁的病人，车上应该没什么怪味道。
不对，好像的确有点儿味道，像是什么东西腐烂了。
顾钊立刻紧张起来，站起身靠近孩子，想确认味道是不是从小孩身上发出来的。
叶颂的脑海也变成了大屏幕，滚动着一系列会让患者身有异味的疾病名称。
糖尿病酮症中毒？刚才测的血糖是好的，而且这么小的孩子应该不像啊。不过车子里头好像的确弥漫着一股腐烂水果的气息。而且糖尿病的确可以引起腹痛，她在消化科实习的时候，就碰到过以腹痛就诊，最后查出来是一型糖尿病的患者。指尖血糖仪有的时候测量数据也未必准。
或者是苯丙酮尿症？按道理说，新生儿疾病筛查应该能查出来，这孩子瞧着也不像。但的确有种臭味，到底算不算老鼠尿的臭味？小孩肚子痛跟苯丙酮尿症有关系吗？他家条件看上去不错，按道理来说，应该做过新生儿疾病筛查，父母不会不知道。
“小孩以前测过血糖吗？”顾钊一边查看孩子，一边追问家长，“或者以前查出来过哪儿不太好吗？”
孩子的母亲立刻紧张地站了起来：“大夫，怎么啦？我家宝宝不好了吗？”
结果她一动，急救小组的人集体默默地看着她。哦不，准确的讲，是盯着她的手。
大姐，我叫你姐姐，你上救护车带什么垃圾呀？你这都是什么爱好？
孩子的母亲尴尬不已：“我下楼时顺便带了垃圾，一紧张，结果就忘了丢。”
作者有话要说：有点难受，因为我对规则的误解，错过了上榜的机会。因为榜单有字数限制，请教编辑后得知唯一的解决办法就是控制更新频率以控制字数。后面我得到4月30号才能恢复日更了，下次更新是4月27日。对不起，我要恰饭。我下去更改存稿箱日期了。我明明都存了四十一章了。
第11章 无心插柳
救护车停在急诊大楼前。
叶颂下车，手上戴着一次性手套，还拎着个垃圾袋。
能怎么办呢？小孩肚子痛的厉害了，夫妻两个都忙不过来，自然顾不上垃圾了。
她丢完垃圾回头，找自己的带教老师。
顾钊相当尽职尽责，还开口提问：“来，考考你，腹痛的常见病因有哪些？”
叶颂立刻紧张起来，赶紧从脑海里调临床诊断学，噼里啪啦开始背书。
陶师傅在旁边直摇头：“我真服了你们这些学医的。这么多东西，你们怎么背的下来呀？”
顾钊笑道：“不背也得背。上了临床才知道，书上说的是字字真言，越往后头越佩服，编书的果然是大佬。再仔细想想，结合病人的具体情况考虑。千万不要马虎大意，腹痛是急诊的大坑，基本上干这行的都在腹痛上掉过坑。”
司机笑着直摇头，悄悄朝贺勇使了个眼色。顾博士什么都好，医术高超基本功扎实，就是有点搞不清楚定位。