距离有些远(1038)+番外

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李敏回去值班室把股骨颈及家属的表现记到日记本上。那老两口的行为让她很不理解。但她只来得及在工作日记里记下疑惑的一笔，就听温暖来喊她：“李大夫，李主任叫你跟他一起去门诊。”

“好。我这就去。”

李敏出门往电梯间看，李主任已经按下电梯了。她赶紧抱着军大衣跑过去问：“主任，是什么患者啊？”

“胸痛。心电图做过了，不支持心脏有任何病理改变。”李主任仍旧酷酷地板着脸，带着李敏等人去急诊科。

关于李敏做住院总的事儿，李主任是不支持的。理由只有一个：从理论到时间需要时间去体会 验证。但是当时因为创伤外科实习生已经进驻，也没有更合适的人员了，所以，半年前李敏初初上任时，他就反复地跟陈文强和石主任交代：会诊带着李敏去。

看多一点儿其它科室与本科室相关联 甚至根本无关联的“疑难杂症”，对李敏才是最好的培养。

例如像今晚的这个胸痛患者。

这位45岁的女性，偏胖，此时疲惫无力地靠在诊疗床搀扶她的男人身上。大冬天的，她额头被汗水浸湿后的痕迹还很清晰的。

急诊内科大夫很焦急地守在诊疗床边，他的左手处就是急救车。那严阵以待的紧张模样，与急诊室的气氛特别相符合。他看到李主任进去，简直像看到救星一样扑过来。

“李主任，你来看看。她的心电图15分钟前我又做了一次，没任何异常。”今晚的内科急诊大夫正是心血管病房的主治医窦大夫。

很标准的心电图，没有任何波形的改变。也就是说没ST段抬高也没有病理性Q波。更没有T波倒置。也没有出现ST压低性的改变。

扶着女患者的中年男人说：“她这胸痛有好些年了，但以前是偶尔一年半年的一次，最近这半年都有三回了。来了医院就做心电图 背盒子，抽血化验，我们还去医大去了心动图，结果什么也没有查出来。”

窦大夫挺着急也挺尴尬，患者这次发作的时候，出现了轻微的意识障碍。按照家属的说法是第一次出现这样的情况。所以他在患者拍片回来后，问了刘大夫外科病房是李主任夜班，就把李主任请来了。

因为心血管内科的值班大夫是王怡然，他不觉得王怡然比自己的临床经验更强。

李主任看了所有的检查后和几个病历本之后，开始问患者的丈夫。

“她都什么情况下发生胸疼？”

那男人丝毫没迟疑地回答：“生气。这三次发病都是因为孩子纸看电视 不好好做作业。唉。对了，她第一次胸疼就是生孩子之后的事儿。那次气得也挺厉害的。”

跟下去的话他没说了。那女患者掐他手心的动作，大家都看到了。

“你家孩子多大了？”

“才过完15的生日，马上就要中考了。我真怕不等到中考，就先把她气个好歹的。”

随着李主任问病史，窦大夫越发觉得自己的判断是有道理的。哪有人会这样的心肌缺血？还心梗呢。

可能性微乎其微。

但不是心脏方面的疾患，有可能是什么呢？癔病？也不太像。

“请神经内科会诊，让他们试验性治疗一下。再急诊预约个脑电图检查。”

“你怀疑是？”窦大夫顺着脑电图往下联想了。

“嗯，我怀疑是。做个脑电图，加上试验性治疗就能明确诊断了。”

“那今晚？”

“留观吧，安全。”李主任给出这样的建议后，转身带着李敏等着一串人就往外走。他们还没有走出急诊区，那患者的丈夫就从后来急急追上来。

“李主任，等等，等等。”他跑得有点急，但更急的是他的心情。“李主任，她是什么病，您能不能给我透露一点儿？”

李主任停住，好整以暇地回答他：“我怀疑是胸痛性的癫痫。这个具体是不是，要等明天的脑电图检查结果，还有内科的试验性治疗。”

“癫痫啊。是不是就是‘羊角风’？”

李主任点点头。

“那病不是从小就有的吗？还能后得？会不会传给孩子啊？”

“谁跟你说癫痫就得是从小就得的。有时候脑袋受伤了，就会出现癫痫症状。像你媳妇这个，生产后出现第一次症状的原因你比谁都清楚。目前看是不可能传给孩子的。”

男人如释重负。

“不传给孩子你就放心了？”

“也不是这么说。我这眼看着往五十数的人了，这下半辈子活的不就是孩子了嘛。那她这病好治吗？”

“如果确诊是癫痫，按时服药控制病情，注意哪些诱发因素就可以的。那么多有心脏病 糖尿病的人，不都是靠吃药活着的。你好好照顾她的心情少发病，这又不算什么绝症。”