距离有些远(1096)+番外

然后不论是脂肪细胞形成的栓子还是深静脉脱落的血栓，随着血液循环进入肺动脉。一旦堵住了肺动脉，患者就无法进行有效的的氧和，临床表现就是突发的急剧缺氧。

但是放在这个患者身上，他术后已经十天了，非常可能是术后卧床这些天里，在下肢形成了深静脉血栓。这几天他开始离床，做轻微的活动……造成深静脉的血栓脱落。

但无论是哪一种，只要是发生了肺栓塞，真的就是九死一生了。因为人体的血液运行，要经过肺动脉进入肺泡进行气体交换，然后到左心室再进入到全身各处。

如果肺动脉被血栓堵死了，不用2分钟，患者的心跳就会停止。哪怕现在推去手术室取栓，都来不及的——谁都知道肺栓塞完全堵死是不留取栓的余地……因为麻醉，需要时间；开胸，还是需要时间……

*

患者突然间眼球上翻，大叫一声，晕死过去。但他的呼吸还是那么急促。可这些变化的发生，从李敏进到2病室开始计算，时间没超过2分钟。

心电监护仪上，患者的心率在下降，130次，120次，100次，90次……

“肾上腺素。”陈文强喊得声音撕裂了。

护士长的动作非常快，立即将手中准备好的肾上腺素推到患者的静脉里 才开通的液体通路。麻醉科姜大夫和ICU的洪主任也来了。

看样子是接了电话就跑过来的。

李敏站在床尾不碍事的地方快速汇报抢救病史，还不等他们采取任何措施呢，患者的心率降为0了。

大势已去。

可在场的人谁甘心啊！ICU的主任是陈文强从医大ICU挖过来的，麻醉科过来的是姜大夫，他也是经验丰富主治医了。陈文强和张正杰让开位置，他俩立即接手抢救工作。张正杰看李敏站在床尾那儿记录，就对她大声吆喝：“你把老太太掺出去。”

李敏赶紧动腾，连拉带拽地把老太太糊弄了出去。护士长也指挥护士抬进来两架屏风，展开后遮挡了两边患者的视线。

“闺女，闺女，我老头没事儿吧？是不是他没事儿的？你说我信你的。”老太太揪着李敏的衣袖，那企望的眼神让李敏说不出来话。

她该怎么跟老太太说啊！

病室里的抢救仍在继续，半个多小时以后，张正杰垂头丧气地走了出来。他沉痛的表情 不敢看老太太视线的眼神，让老太太下意识地抓紧了李敏的衣袖。

“大娘，我们尽力了。你家大爷他去了。唉！”

张正杰一拳砸到自己的掌心，以此发泄自己的懊丧和无力挽回患者生命的挫败感。疼痛让他咧嘴 也让他皱紧眉头快聚到一起了。

老太太不敢置信地看看李敏 再看看张正杰，她重复了即便“走了，走了”，似乎在琢磨张正杰的“走了”是什么意思。但她突然甩开李敏的衣袖，以与她年龄不相符的速度往屋子里奔。亏得张正杰动作快，才一把拽住被甩得趔趄的李敏，然后一个箭步跨过去，险险拽住老太太的后背心，才免得左脚绊右脚的老太太摔倒 磕到脸。

老太太跌倒了，但是距离地面没半尺处，扎撒着双手被张正杰提溜住了。人没有磕伤，但她的嚎啕哭声，在张正杰把她掺扶到死者的床前时，猛然爆发出来了。

“老天啊，怎么就把你收走了啊！没了你让我以后可怎么活啊。”

苍老 暗哑的声音，混合了失去伴侣的孤独哀鸣，痛彻心底 悲恸到骨子里的哭喊声，让见多了生死的陈文强都扭过脸去。

这老太太的一辈子太难了。

她的以后更难了。

护士长招呼人给太平间打电话，不管怎么说，得先把人装殓起来。等人完全僵硬了就不好换衣服了。

李敏跟着陈文强 张正杰回去主任办公室，整个十一楼瞬间失去了过年的欢乐。

哪一次面对死亡都没像这次这样让李敏感到难过。她甚至有隐隐的自责，如果不是自己去说服老太太，患者不选择做手术，是不是少了一半的肺栓塞可能。

她这么想就这么说了。

陈文强嗤笑：“一半？手术中脂肪细胞进入静脉血的可能性，会超过他股骨颈断端的游离脂肪进入血液的几率吗？”

张正杰脸色灰败：“大过年的遇上这样的并发症，也是命。不手术，他卧床的时间会更久，深静脉血栓的几率也会更高。像你这么自责，我现在不是该去投自来水自杀了？”

这样俏皮话，这时候没人能笑得出来。

“张主任，你跟老太太好好谈谈，这老头咱们还是应该明确死亡原因的。肺栓塞只是咱们的猜测，具体是怎么个情况，还要看尸检结果。”陈文强吩咐张正杰。“让医务处协助做工作吧。”