距离有些远(1171)+番外

老太太拽着裤腰带，眼睛瞪着郑大夫不撒手。

“李大夫。”郑大夫赶紧迎上来把门诊电话给的病史说了一遍，跟刚才的大同小异，没什么有价值的内容。他很遗憾地告诉她：“门诊让妇科帮忙做的查体。首程上的查体我抄的门诊病历。”

李敏接过门诊病历看了一遍，细看化验单以后，她对郑大夫说：“你打电话去门诊，问问妇科帮忙查体的大夫，有没有做妇科检查。”

去找李敏的那个女人忍不住尖叫起来：“我妈80岁了，就一个阑尾炎，你给她做个手术不就得了。你会不会看病啊？怎么总想着要她做妇科检查。”

“按过肚子了。”老太太说得含含糊糊，但她的想法通过抓紧裤腰带的动作，表达得很清楚，她不同意李敏给自己查体。

李敏无法回避女人的问题。她拿着老太太的门诊病历，指着上面的查体说：“你看这查体说的是下腹正中偏右有压痛 反跳痛，但这并不能支持是阑尾炎的诊断。还有，”李敏闭下眼睛，再睁开时看着女人就多了一点儿质问的意思了。

“你们说她是阑尾炎，你要我给她做手术。我不检查明白了怎么给她开刀？要是打开了不是阑尾炎，算谁的？”

女人往后退了半步说：“那你查啊。”

“老人家，我是女的，给你检查身体你也不用避讳我的吧？你看郑大夫这么年轻，你孙子应该都比郑大夫的年龄大呢。病不忌医。我来给你查体，只让他看着。再说就是需要做手术，我一个人也做不来，也需要郑大夫来帮我的。”

老太太看着李敏，犹豫了一下松开手。.

第440章 夜归11

李敏因为发烧, 她的手有些烫了。贴到老太太沁出冷汗的黏糊糊的皮肤，老太太没觉得有什么不舒服, 但李敏手下的触觉让她感觉很不好。

“这里疼吗？开始这里疼吗？现在是这儿最疼吗？”李敏按照诊断学的要求，细细地一点点检查老太太的腹部。老太太虽然看起来有些恍惚，但是李敏手下肌肉和皮肤的反应，告诉李敏老太太没说假话。

仔细检查了一遍后，李敏细心地帮她拉好衣服和裤子。扭头对郑大夫说：“郑大夫, 反跳痛并不明显。说下腹偏右疼痛，不如说整个腹部都有疼痛 以下腹部明显。你刚才也看清楚了吧？”

“是。”郑大夫不好意思了。

“门诊检查是门诊的。你按照我刚才的查体, 重写首程吧。”

“好。”

“你去给妇科病房打个电话, 让她们过来会诊，排除妇科急腹症。”李敏掏出自己印鉴, 对小王说：“会诊单。”

小王翻出来会诊单, 等李敏盖完戳，她又盖上创伤外科的戳。一会儿妇科大夫过来的时候要带回去的。她看着李敏疲惫地坐在长椅上，又转过头去看郑大夫去打电话。

“李大夫，你要不要量个体温？”

“等她会诊完的。”

俩女人看看李敏，觉得李敏的状态还可以。就围着她问：“李大夫, 你什么时候给我妈妈做手术？”

李敏把化验单 B超单翻出来指给那俩女人看：“你俩看看老人家的的化验单，虽然白细胞是2万1，B超提示有腹腔和肠间积液 盆腔有积液。这是告诉我们有腹膜炎。但并没有足够的证据, 证明这是阑尾发炎引起的腹膜炎。诊断不明确, 暂时没办法给她做手术。这也有可能是妇科急腹症引起来的。”

“妇科？我妈这么大岁数了, 这不是写着子宫附件未见异常嘛。”

“未见异常也不能排除妇科疾病。”李敏就不明白了, 这女人为什么从开始就反对妇科检查。

另外的那个女人拽住李敏的衣袖问：“那李大夫，我妈妈现在怎么办？不能马上做手术吗？她疼了好几天了。”

“先消炎。请妇科会诊，排除是妇科引起的急腹症之后，再说下一步的治疗。”李敏的态度很坚决地说：“你们在省院住院，治疗方案就得由我们大夫来决定。你们都不是大夫，疼了好几天，不是阑尾炎的诊断根据。不能你们说是阑尾炎，我就把患者推上手术台开刀的。”

李敏说完自己的决定，便把病历拽过来。问明老太太无过敏史之后，她在临时医嘱单下青霉素和普鲁卡因的皮试。在空白页记上自己的查体结果和治疗意见。

然后护士小王给老太太做皮试的时候，对患者家属交代：“我们科没有床位了。住院就只能住在走廊。”

李敏皱眉，这个年龄的老太太住走廊，可能不用到明天下午就会感冒的。那对别人可能不算什么事儿，对这个腹膜炎的老太太来说，一旦引起肺炎，就会要了她的命。

*