距离有些远(1396)+番外

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本章涉及人物

梁主任：普外科主任。比陈文强早两年毕业，副主任医师。大本毕业后的轮转跟随李主任。老伴儿已经退休。有三个女儿。老女儿在财务处工作，大专。女婿小金，金鑫，骨科住院医，89年外省医学院本科毕业。

石主任：石磊，省城人，比陈文强低一年，原金州医学院附属医院的心胸外科副主任医师。91年4月通过陈文强调到省院工作。现任十二楼心胸外科主任。

王主任：骨科副主任医师，与梁主任同年。原骨科副主任，现任骨科主任

卞主任和许主任都是普外科的副主任医师，年龄与陈文强相仿

普外宋益民，宋大夫，主治医，49年出生，工农兵大学生

骨科李建国，主治医---杨大夫楼上邻居，50年出生，工农兵大学生

小黄，89年医大毕业，去年进修了泌尿外科

小姜，护士，卫校毕业，自学了高护，实习跟着现在12楼护士长吕青的。年龄大约33岁左右。

第509章 509 双至17

中午吃过午饭后, 严虹打电话过来。

“敏敏, 我听潘志说你们重新排夜班了。怎么回事儿？你们怎么也五组值班了？”

“创伤外科变急诊科, 他们单独排班了。少了李主任，再加上普外那俩休假的主任，就少了三组人呗。这是临时的，就这两周。”

“噢。你哪天值班？”

“我这周六，下周三，然后是周日的夜班。你呢？”

“我周三上夜班。你哪天回家？”

“我和陈院长说过了, 要是没什么事儿，我就要跟你家潘师兄换一个夜班，好能周六下夜班就走，然后周日晚车回来。下周一正常上班。”

“你这周忙不忙？”

……

“彩虹儿, 你该午睡了。”电话里传来潘志的提醒。

“你睡觉去了。晚上回来聊。”

“好。晚上一起吃饭吧。”严虹提议。

“行啊。让小艳过来帮我们家穆杰做饭。”

李敏撂下电话，见穆杰已经洗完碗了。

“穆杰，晚上严虹她们过来吃饭。我叫小艳过来帮你做。”

“好啊。想吃什么？”

“你做什么我都喜欢吃。”

“尽说假话哄我。给你做萝卜粉条的素菜, 吃不？”

李敏笑：“我看你吃。”

“你是拿准我不会做你不喜欢吃的了。咱们晚上包饺子吧？”

“那就等我们仨下班回来一起包。一边聊天一边干活也热闹的。”

“好。”

*

下午上班, 李敏就去找那俩烧伤患者的家属谈话。问上午跟他们说的事儿，都考虑得怎么样了。

“李大夫，必须要植皮吗？”

“是。像他俩这么重的烧伤, 尽管前面孙大夫的抗休克等预防性治疗都很充分，但跟下去他们那些黑色的痂皮下面会出现组织液化 大量的渗出，光靠我们换药是不能解决掉。如果我们坐等身体慢慢吸收, 就会出现脓毒血症等。”

患者家属傻傻地看着李敏, 那模样就是一点儿都没听懂。

“他的伤处会化脓的。身体会吸收那些浓汁入血, 然后出现全身性的脓毒血症，那是比败血症还厉害的。”

“你们医院不是每天给他换药吗，我们也注意卫生，怎么还会化脓？不是还在打滴流吗？”

李敏耐心地给俩人解释。

“我们那些做法只是能减少他感染的程度，不能从根本上避免他们发生感染。我跟你们说，在人的皮肤上面，正常情况下就附着了很多细菌。我们周围的空气中，也有大量的细菌存在。鼻腔 口腔 乃至肠道里，在正常情况下也都有大量的 各种不同的细菌寄生。

但这次爆炸后，他俩的身体会对受伤产生相应的应激改变。本来人的肠道粘膜有屏障作用，可这应激反应就会导致屏障作用减弱 甚至被破坏，平时有助于我们消化食物的那些细菌，就会成为内源性的感染源。”

“换好一点儿的抗菌素不行吗？他们是国家出钱治疗的。”

“抗菌素我们一直在给他们用最好的啊。但是用久了，不仅会产生耐药性，还会损伤肾脏肝脏的。因为是药三分毒，所有的药物都要肾脏和肝脏代谢出去。

另一个长期危害就是他们又会出现真菌感染的。那就更麻烦了。

其实这么说吧，不仅是他们身体内部有感染源，就是空气中正常存在的那些细菌，有时候也会成为他们感染的原因。所以我们检验科才会每天都往烧伤病室里放培养皿，监测烧伤病室可能出现的任何异常。

这也是为什么让你们呆在他们身边护理也要戴口罩 勤换衣服 保持卫生。对咱们正常人来说是共生的细菌，到他们那里就是要命的了。”