距离有些远(1706)+番外

也是。

“那你说怎么办好？”秦处长心里已经有底了，但他和妻子共同生活了这么些年，他习惯性地想听听妻子的意见。兼听则明嘛。

“你把这些跟小曹先说了，让她考虑好了再给我们打电话。咱们可以在中间帮她过话，但归根到底，咱们也不好为她多说什么。万一人两口子最后没离婚，咱们是不是白为她争取了，辛苦不说，还里外不是人的。”

“是，其实我觉得这事儿她父母才是最该替她出面的人。”

“也不知道她父母知道没有。罢了，我提醒她一句，我先给她打电话，问她是不是告诉给她爸妈了。不管他们最后是不是离婚，费达有第三者，她爸妈出头是最应该的。”

“那好，我等你打过电话再打给她。”

“行吧。”

*

陈文强在十二楼的主任办公室里看书，两个多小时之后，他等来CT室的电话。急诊室那患者的CT检查结果是：肝脏 胰腺都有占位性病变。脾脏和肾脏有多处的低密度影，与梗死相一致。

这时候石主任带了一个与他有七分相像的年轻男子进来了。他见陈文强在打电话，在门口停顿了一下子，但听陈文强追问腹腔CT还有没有其它时，他知道这不是私人电话，放心带儿子走了进去。

陈文强撂下电话，朝他父子俩点头说：“老石，你等我一会儿。我把这边处理完的。”

“好。”石主任坐下，他儿子则站在他的身侧。

陈文强跟交换台要了向主任家的电话，劈头盖脑 语气不善道：“老向，你科里昨天傍晚收的那个患者，你查查是谁夜班。你去看看急诊留观室的医嘱。那患者的面相，还有他双手指甲下有出血碎片，你看了就知道往哪儿想的。我让人给他安排了急诊CT，提示肝 胰占位性病变，脾肾有梗死。我怀疑是恶病质性心内膜炎。”

电话那一端的向主任立即答应：“好好，我马上就过去。”

“嗯。叫上张正杰。”陈文强补充。

“是。”向主任撂下电话，心知这定是昨晚夜班的处置有问题了。他马上打电话给张正杰，他家里没人接电话。打去他妈妈家里，是他爱人金媛接的电话。

“正杰昨晚夜班，到现在也没回来。”女人的声音非常好听。“对了，他说下夜班去参加婚礼。有什么事儿吗？”

“嗯，没事儿。他晚上回来让他给我打电话了。”

向主任撂下电话，张正杰值班也是在急诊病房值班，不知道昨晚在急诊留观那边值班的是谁。可谁也都不重要，心内膜炎本来就不是常见病 多发病。能认出来 治疗及时也没用，预后也都一个味的。

*

再说陈文强把电话撂了以后，就问石主任身侧站着的年轻人。

“小石头，知道恶病质性心内膜炎吗？”

小伙子在他打电话这功夫，早已经在心里把学过的相关内容翻检了无数次。等陈文强提问了，他小心翼翼地回答：“实习没遇到这样的病例。我不记得具体。是不是恶性肿瘤患者到晚期出现的心脏病变？”

陈文强抓过电话，用免提打给李敏，直接问道：“小李，你知道恶病质性心内膜炎吗？”

“是特指恶性肿瘤晚期的患者，在出现恶病质的时候，心脏瓣膜上有血栓沉积。也叫消耗性心内膜炎，慢性消耗性疾病能引起同样病变特征。系统性红斑狼疮 DIC 风湿性心脏病 类风湿 烧伤等也可能引起。这病还有一个名称是非细菌性心内膜炎，与感染性心内膜炎相比，更可能引起栓塞和广泛性的梗死。老师，咱们科收到这样的患者了？”

“没有。患者在急诊科留观呢。”

“那我问问向主任，明天带实习生过去看看。那个患者有没有做心脏超声？有没有心脏瓣膜赘生物的照片？我还没遇到过这样的病例呢。”

“只有一个急诊CT，其它检查都没有。你跟向主任沟通一下，做完心脏超声后，明天把外科的实习生都带过去看看吧。”陈文强按免提键，结束了通话。

那小伙子就有些讪讪的了。

“知道治疗原则吗？” 陈文强又问。

“是抗凝吗？”

石主任为自己儿子抱屈：“老陈，这个病不在临床实习的要求内。小石头不能跟小李比。小李管了那么久的烧伤患者，烧伤可能引起的并发症，以她的性格，她一定都会查到，弄得清楚透彻的。”

“你偏心眼儿啦。”陈文强开玩笑。

“哈哈，我肯定向着自己儿子。你把我儿子跟小李比，是明里抬高了我儿子，暗里为难我儿子呢。小李是主治医，他就是一个实习生，差远了。小石头，你以后跟你李姐好好学。”