距离有些远(1933)+番外

李敏把自己栓在白大衣扣上的戳，拽出来给男人看。跟他解释道：“我是病房的大夫，不是我出门诊的时间，门诊药房不认的。你看急诊，得急诊科开药。”

女人连声道谢，她拽着男人要出诊室。男人回手把刘大夫喝完的汽水瓶子拿着，赔笑道：“有押金的。”

“嗯嗯，我知道。”刘大夫应了一句，随口说：“谢谢你啊。”等俩人走远了，他就问李敏：“她是什么病？”

“结节性硬化症，也称结节性脑硬化。”李敏见他不像是知道这病，就说：“是常染色显性遗传病。但有一部分人会终身没有症状。这病主要是累及中枢神经系统 皮肤和肾脏。早的可能两 三岁就发病，癫痫发作的通常伴有智力障碍。你看她能当外语老师，都40岁了才发病，显然是十分运气了。”

“那她女儿说是没事儿……”

“也可能真的就没事儿啊。毕竟有少数人终身不发病的。”李敏笑笑，跟刘大夫说：“我回病房啦。”

刘大夫跟着李敏往急诊科走廊走。

“你有事儿？”

“今早是你在北门哪儿开车吧？”

“是啊。怎么了？”

“没什么。我就是听别人说，随便问你一下。你家穆杰开回来的？”

“嗯。”

“咱们省院的第一份啊。”

“他在老山搏命，也是省院的唯一一份呢。”

李敏简单答了一句，转身离开了急诊科。

*

李敏走到回病房或去放射线科岔路处，不等她做出选择，谢逊带着轮转的新人 还有实习生，从病房那边走过来。他招呼李敏道：“师妹，走，去急诊。”

李敏只好转身跟上他的脚步，问：“什么事儿？”

“内科的一个患者。夜里两 三点钟左右出现上腹部持续性疼痛，凌晨5点叫了救护车。门诊排除急腹症后，按胃肠炎给予抗炎治疗。”谢逊放慢脚步，等李敏跟上自己后，才接着说：“奥美拉唑你知道吗？”

“知道。质子泵抑制剂。医药代表来科里送过资料。这药还没进来咱们医院吧？”

“没正式进来。但获得了试用资格。那患者口服了奥美拉唑。”谢逊的眼里全是兴奋。“服用后腹部疼痛减轻，但是两小时后又再度加重。”

“是消化内科提的试用申请吗？”

“嗯。钱主任和向主任联名提的。所以急诊科也在用。”

李敏理解谢逊的兴奋。

这个新药在宣传上号称对组胺 胃泌素 乙酰胆碱 食物以及迷走神经引起的胃酸分泌，都具有强而持久的抑制作用。关键是产品宣传是无任何副作用，三期 四期的临床试验都显示使用者耐受性良好。双盲对照试验证明对胃 十二指肠溃疡还有反流性食管炎都有明显疗效。

这个药不仅是消化内科的溃疡病患者要用，就是普外科的胃 十二指肠溃疡手术术后，要预防溃疡复发也需要用；其它的一些大手术也要面对应激性溃疡的问题。在11楼，开颅术后患者在禁食水期间，常规要通过静脉给胃酸抑制剂。若这个药正能达到产品宣传上的效果，哪怕只能达到80%，李敏都愿意试用半年。如果奥美拉唑比西咪替丁的效果更好，李敏愿意换新药给患者。

但一个新药进入省院，有着严格的程序要走。要由相关科室的主任或副主任提交新药试用申请报告，药事委员会讨论同意，然后才能在提出申请的科室临床试用3到6个月。

试用期间反馈良好，就能正式进入省院，允许其它科室正常使用。若反馈效果不好，这个试验失败的药物想正式进入省院，基本就没有可能了。

反馈意见的收集，是由药剂科按着处方去问患者的。可能是住院期间问，也可能是出院前，更可能是出院后的回访。这部分范主任亲自抓 且一直抓得很紧。这也是省院这些年，未出现新药不断进入 但临床上没有出现新药不良反应的根本原因。

徐强为了能进入省院试药，特意把这个药的背景告诉给李敏。该药虽然还没有拿到部里的正式批文，但得到了在国内选取数家三甲医院做试验点的允许。

省院被选中成为试验点之一，是徐强被Astra在国内的代理找到促成的。

“师妹，这个试验费用给得非常高的。比我既往代理的那些药品费用都高。真值得你参与的。”徐强把数据告诉给李敏。“跨国公司舍得在这方面花钱。而且试验提供的药物是免费，医院可以按照临时的价格收费。但给临床大夫的，一点儿也不少。”

看徐强跟自己交底了，李敏也就告诉徐强：“这个药别指着陈院长能提申请。”

“徐师兄，哪怕厂家的宣传资料做得再好，对黄种人的副作用 禁忌症都不清楚。具体使用剂量也只能是一个参考，因为在白种人那儿取得的试验数据，未必就适合我们黄种人。这个人种差异会导致药物使用剂量上的差异，你知道那是存在的。