距离有些远(2104)+番外

小张，你记得脚趾缝隙一定要做到百分百地干净。还有，小张，你先把他这几个脚指甲都剪短，尽可能地短，不要剪破皮了。这脚的消毒我这次交给你做，一会儿你看好王主任的消毒动作，不能走样。”

“是是。”张正杰很认真听从向主任的教诲。然后跟巡台护士要了指甲刀，仔细把臭气熏天的脚指甲剪干净了。

向主任自始自终距离张正杰只有一步远。他不错眼珠地盯着张正杰手里的指甲刀，好像张正杰手里捧着的不是臭脚，而是稀世珍品一般。

几分钟后王主任擎着两只胳膊回来了。

向主任就说：“小张，你来举胳膊。”

“是。”继上次断臂再植之后，张正杰再次来干这个力气活。但他这次可没有了上次那么多的心里活动，因为向主任开始教他和小汪一些入门的小技巧了。

“你俩细看王主任的消毒。别的手术都是由外向内，就是向污染创面消毒，而我做断指再植，最重要的是从污染创面向外消毒。这样可以保证断指的创面不再被加重污染。这污染少一分，术后感染的可能性就少十分，成活的可能性就大十分。”

“是是。”张正杰连连点头。

小汪就说：“怪不得你和王主任的断指再植成活率高啊。原来从消毒开始就另有门道啊。”

向主任略得意地一笑，继续说：“还有，你俩看好创面的消毒。第一是保证创面清洁 第二是保证创面无菌，绝对不能擦过皮肤其它部位了，再回来蹭创面。那不是消毒，那是污染创面呢。”

“还有最最重要的一点，在消毒过程中，不能扩大创面的损伤。手的动作要轻 要柔和，再轻更轻，但还是要保证消毒彻底。”

……

王主任消毒多久，向主任就讲了多久。等王主任完成断指残端消毒了，向主任让张正杰跟小汪去刷手，他自己把处理好的残指从保温箱的冰块中取出来，用卵圆钳子夹着给王主任看残端。

“老王，我觉得这残端皮损严重，我想从胸部取带蒂的皮瓣做兜，这样可以保障断指的远端有足够的血运，也能促进这三根手指的成活率。你觉得这个可能性怎么样？”

王主任点点头说：“行啊。”

王主任本质是个循规蹈矩的人，他这一辈子都是按照教科书 指南等，一板一眼地工作，他缺少开拓 创新的欲望和能力。但他知道向主任这人和自己不同。

向主任经常有一些天马行空的离奇想法。

像眼前这几个断指，若有了带蒂的皮瓣供血，不仅食指和中指的成活能得到保证，就是无名指的成活几率也将大大地提高。

等这三根手指都活了，做个二期整形手术，完美！至于胸部那点创面和瘢痕，跟手术的最终效果比起来，简直不值得一提。前后都想明白了，王主任在心里给向主任竖起大拇指，他还是很佩服向主任为患者着想，愿意采取这样复杂的术式。

而向主任得到王主任的支持也宽心了。他明白自己和王主任的优劣长短，自己的很多“冒失” “超前”的想法，要是没有可能实现的话，王主任凭其谨慎的本能，会为了自保而反对自己的激进。

*

李敏在把周四的手术仔细认真地做好案头准备后，就还是看希氏内科学的呼吸部分，然后是英语。等闹铃响起，9点50分，小芳给李敏端来一小碗的酒酿蛋。

“你的呢？一起吃了。”李敏进入妊娠中期，饭量增加了不说，夜里要不吃些实在的东西，凌晨就会被饿醒，那直接影响到她的睡眠质量。

小芳赶紧摇头。“我可不敢晚上吃东西了。敏姨，你看我的衣服都要绷在身上了。我重了十几斤了。”

小姑娘很苦恼。

李敏看看小芳，恍然发觉她现在算是个胖姑娘了。于是也不劝她吃酒酿蛋，反而建议她：“你明早开始跑步吧。跑到冬天下雪，你就结实了。就不显胖了。”

小艳摇头，沮丧极了。“娜姨跑得太快了，我跟不上。她能跑两圈。我试了几回，我跑不动。我绕这几栋楼跑半圈，就上不来气了。”

李敏莞尔，刘娜是被产后发胖逼的。但她还是很认真地对小芳说：“你开始不要跟你娜姨一起跑，你跑不了她那么快。你先慢慢跑，哪怕是用走路的速度跑完一圈。跑两周后，你的速度自然而然就能比现在快了。 ”

小芳连连点头。她是很信服李敏的。她立即表示：“我明天早晨5点半去跑步，先慢慢跑一圈，回来不耽误6点做早饭。”

“那你跑步前一定要记得喝一杯温水。跟你娜姨做好准备活动再跑，免得出现运动损伤。”李敏叮嘱小芳。