距离有些远(340)+番外

前天腹痛加剧，昨天早晨有呕吐，区医院动员他做阑尾切除术，他不肯在区医院手术。下午急诊过来的。查体的体征并不支持阑尾炎的诊断。手术前我怀疑他不是阑尾炎，所以给患者家属交代的是做剖腹探查。”

“阑尾有事儿吗？”

“没有。光溜溜的很正常。幸好没按阑尾炎做术前交代。”

李主任闭着眼睛想了一会儿，说：“不管怎么说还是先做个肠系膜上动脉的造影吧。如果真的是肿瘤，加强也有助于显影。”

“你也倾向与肿瘤？”

“排除法。找不到原因的梗阻，只能一项项地逐一排出了。”

“对了，他昨天早晨的呕吐物，说起这个我就上火，那患者对着自家马桶吐的，边吐边冲水。吐的是什么，居然告诉我不知道。”

梁主任说道这里，愤愤地将手里的烟头按熄在烟灰盅里。

呕吐的性状 颜色 味道，对判断具体引起梗阻的部位是非常有帮助的，甚至对判断引起梗阻的原因也有一定程度的帮助。

陈文强同情地看着他，安慰他说：“一会儿等他们那组查房回来，咱们一起商量商量吧。小李，跟我先去看看儿科那俩孩子。”

李主任拦住他说：“等会儿去吧。我看他们那组也没什么患者，应该很快回来。”

“我赌一条烟，我从儿科回来他们也未必回来。”

“不要老皇历看人。没了小李在那组，他提问谁？胰腺癌和刚才肠梗阻那个，他能问出什么来？”

“前晚收的那个异物癖，还有之前的那个骨肉瘤，这俩就够。”

李敏看李主任不再拦着了，立即收起钢笔跟陈文强走。

*

“小李，我听说你和穆杰昨天去逛街了？还买了不少东西？”陈文强笑眯眯地问。

李敏吃惊地看着陈文强，跟着就红了脸。“院长你听谁说的？”

“咱们医院认识你的人，比你能认得的多多了。你就说你有没有吧？”

李敏带着羞涩地点头承认：“是啊。”然后态度明朗地补充了一句：“今儿下午还去。”

“你准备以后随军？”

“不。”李敏立即晃着脑袋否认。“他很快就会调回省城了。”

“要是调不回来呢？你记得妇科刘主任吧？她一个人带俩孩子可辛苦了。”

李敏迟疑了一下还是认真地回答道：“再过三年我爸爸妈妈就都退休了。不怕地。”

“你父母亲同意了？”

“还没有和他们说呢。”

“你最好先征求下父母的意见。”陈文强语重心长地说。

“是。”

*

儿科监护室里有四个患儿，李敏换了白大衣，跟在陈文强的后面进去。发现脑膜瘤术后的小女孩恢复的很好，一天多不见，就觉得她脸上的肉多了起来。

陈文强低头把自己的左右食指伸到小姑娘面前，小姑娘拽住他的两根手指想坐起来，坐到一半又倒了回去。边上的护士伸手接住她。

“今天早晨就想坐起来了。”

“嗯。恢复得挺快的。能坐就让她坐，免得躺久了出现肺炎什么。还是要常给她叩背。”

“是。”

对光反射正常，肌张力也接近正常，视线能跟随陈文强手里的博浪鼓移动。

“这孩子好好看着，多费点儿心。要是没什么事儿，节后就可以移出去了。”陈文强交代护士。

“放心吧，院长，我们都小心仔细着呢。”

脑挫裂伤的那个新生儿，胸前贴着电极片，侧躺在玻璃罩的保温箱里。头发被剃得干干净净的，药液正通过头皮针缓慢地滴入体内，边上的心电监护在闪烁着。陈文强走过去，明显地叹息了一声，隔着玻璃罩看看孩子，伸手检查瞳孔对光反射。

“这孩子有什么变化吗？”

“没什么变化。不过夜里哭了几声，梁主任过来调整了医嘱。”

“能哭出来了？”

监护室的护士把医嘱本递给陈文强看。

“唔，就按梁主任的来吧。这也是个小可怜儿，你们多注意点儿。这怎么又多了一个？”

“是产科今早送过来的。和那个一样是早产儿。不过这个是7个月顺产的，刚到4斤半。”

李敏走过去看看年蔻的儿子。小家伙把拳头塞手里咂得滋滋有声。

“这睡着还吃啊？”

“这是又饿了。这孩子以后肯定长的好，吃了睡睡了吃的，一点儿也不闹人。”护士走过来看了一眼，然后从一边的保温箱里拿出一个标记3号的奶瓶，里面有30毫升的奶液。奶嘴刚碰到他的唇边，他立即就撤了拳头，换了吮吸的目标。

“这孩子是嘴壮，以后肯定长的结实。”陈文强接过奶瓶扶着，眼里都是对小家伙的怜爱。“这是那个母亲做了阑尾切除术的？”