距离有些远(42)+番外

护士么，可以挤挤的。因为她们下了夜班就是真的下班了。不像要具体管床的大夫们，有时候是没有上下班的明显界线。休息不好出了事儿，对个人 对医院绝对是承担不起的损失。

李敏等值班护士给陈主任换好了手电筒的电池，朝俩小护士笑笑，跟在陈主任的后面往急诊室疾走。急诊室要陈主任去会诊，那患者就很可能是怀疑有颅内出血 需要他去判定是否需要做开颅手术了。

*

省院的急诊室，经过十年的筹办，至今还是没有形成规模。原因就是外科的急诊，够了住院标准的，基本就直接分流到相应的科室住院了。需要留观的患者，又都不愿意在简陋的急诊室住院观察。

最根本的原因是医院缺少医护人员，没有足够的人手，去组建急诊科。

所以现在的急诊病房，是由门诊来代管的。夜班的医护就是变相地在上急诊班。白天的时候，为急诊患者优先的事情，医患在门诊吵过无数次。

院领导也没办法，遇到医患为先看了急重危病人 与门诊医生吵架的时候，多数是派医务科的人去合稀泥，安抚了患者再申斥医护人员。

然后水过无痕 万事照旧当没事儿，没从根本上解决吵架的事儿。这样的处理方法，闹得医护人员更不愿意出门诊了。所以，轮到门诊的人基本是谈门诊色变。好在是半年轮一次，按照目前的最新人员编排表，也要五年才能轮到一回。

再不愿意，也都能接受得了。

李敏跟着陈文强去急诊的留观室。才出电梯，就见创伤外科被拦回来的张主任等人，他们要先回科里换衣裳。

陈文强极其招人烦地说：“让你们没打铃就换衣服。”

张大夫等人顾不得与他斗嘴，挤进电梯就吩咐电梯工：“赶紧地，去十一楼。”

陈文强见他们这样急迫，笑着回头对李敏说：“该，被院里逮住早退了。”

对这样幼稚的幸灾乐祸，李敏只能笑笑，算是回应了。

俩人赶到门诊，就见规划得好好的急诊那一块，如同闹哄哄在打折的百货大楼。不时见到几个头破血流的人，捂着脑袋在呻/吟。每个伤者的身边，都有人围着 叫着 喊着。

“大夫呢？大夫呢？留了这么多血，你们俩怎么不管啊？”看到陈文强和李敏瞥了他们一眼，就脚不沾地地走过去，尖叫声 指责声此起彼伏。

李敏紧跟陈文强，躲避要伸手抓住她的人。他俩都是面不改色地快步绕过喊得最凶的人。

在急诊室里，能叫出来的，都不急。

那些一声不吭 神志淡漠 萎顿在一边的患者——才是最可怕的。这样的，才是要他们第一时间去查看 去处理的急诊。

在急诊室里，要一眼就分辨出患者的危 急 重，是临床医生的本能 职责。

需要天赋，也是实习的时候，被反复教导 要掌握的基本技能之一。

作者有话要说：好不好看啊？

小天使们吱一声呗

第17章 急诊1

李敏跟着陈主任进到最里间的留观室，见此间的三张床都躺了患者。今晚的两个夜班大夫，正满头焦急地在忙乎。

“陈主任，你来了，先看看她吧。这患者是在公交车急刹车的时候被甩前面了，头顶撞到发动机前的横杆。进院之前就呕吐一次。”

陈文强走过去，先用手电筒去照一声不响躺在那儿的患者的瞳孔。

“双侧瞳孔正常，等大正圆，对光反射正常。”李敏报出陈主任查体的结果。

“你叫什么名？多大岁数了？”

“刘秀明。五十七岁。”意识清楚，对询问能正常回答。

“现在有什么不舒服的感觉？”

“头疼，恶心，一点儿也不敢动。一动就天旋地转地要吐。” 思维清晰，回答简单明了。

“怎么来医院记得不？”

那患者迟疑了一下，想摇头，最后用摆手否认。这是脑震荡的近事遗忘出现了？

陈文强伸手检查她的头部碰撞处，李敏跟着也上手做了查体，然后赶紧掏出小本子，记录相关的查体结果。

“给她开个头部CT。”陈文强吩咐李敏。

“大夫，我身上就几块钱啊，不够做CT的的。”患者躺在床上着急起来。

李敏刷刷地给她开CT检查单，还要留意着陈主任继续给她做的查体，抽空对陪着她的人做解释：“我在这里做了备注，你们先去做CT，缴费的事情以后再说。主任，麻烦你在这里签字。”

这时候开CT检查单是有提成的，比例是10%-15%。李敏让提议做脑CT检查的陈文强签字，就是不想放射线科最后把这笔提成给自己。

陈文强犹豫一下，还是签了名字。这患者的CT缴费还有得磨呢。