距离有些远(428)+番外

“灌肠复位无效, 加压也无效。”梁主任搓着手说：“你家这孩子我给他复位有三次了吧？”

家长点头。

“这么反复发生肠套叠, 我以前交代你们避免的那些原因都做到了没？”

孩子的父母亲都是内科的大夫, 连连点头回答：“孩子是他奶奶带着的, 每一样每天都按着你说的去做的。”

梁主任沉吟了一会儿说：“那就只好准备手术复位了。老李帮忙作个术前准备，我们几个去吃顿中午饭马上回来，很快的。”

患儿家长再着急也得放人去吃午饭, 这都下午两点多钟了。再一个他们还想等等看，看孩子在加压灌肠后或许就能恢复了呢。

“老陈啊，小儿外科还是得赶紧弄起来。”

“放哪儿？外面看着咱们这十七层大楼挺像样 各科的病房也增加了不少, 可实际上那么一分, 真的是不够用，哪里能腾挪出来小儿外科的地方？再说了，小儿内外科还要放在一起的。”

“你把非手术科室移出去不就得了。”

“说的轻松。再盖一座十七层？不又得三年才能用上。”

“用不着盖那么高啊！十层，不, 八层就够把内科等都移过去了。没手术室还少了十层, 用不了一年就能用上了, 还省钱。”

“你现在说八层够，用不了多久就不够了。内科三大三小，我看医大附院把肿瘤内科都独立出来了，十层以后也就够内科他们自己用的。这面的十七层，真把外科各科室都独立出来，也没儿科的地方。”

“到时候再建儿科中心呗。一口不能吃成胖子，把内科移出去，三年五年内的这十七层对付着还能够用。”

李敏一边刷手一边听他俩嘀咕，他们考虑的这些事情距离她太遥远，她着急的是刚才都来不及再翻书看一眼肠套叠的内容。

但梁主任似乎看穿了李敏的忐忑，在她消毒的时候偏不放过她地提问：“小李，幼儿肠套叠发生的原因都有什么啊？”

“有先天解剖结构的原因如肠管活动范围比正常的大；也有病理的原因如肿瘤 息肉；还有一过性的生理原因如胃肠功能紊乱，还有一种可能是蠕动异常，与进食和运动有关。”

两三岁的患儿在全麻后仰躺在手术台上，膨胀的腹部更显出他的羸弱。这可怜的孩子。

“小李猜猜这是那种类型的套叠？”

李敏回头看了一眼阅片器上的X光片，笑着将消毒的弯盘和卵圆钳子送到指定处。“梁主任给我送分呢。这是回肠盲肠—结肠型。”

李敏快速铺好手术巾，然后再去泡手一分钟 回来穿手术袍 戴手套。等她站到手术台，梁主任和陈文强在这一会儿的功夫已经打开腹膜了。

视野下的肠管颜色很可疑。

“温盐水纱布。咱们先试试能不能复位吧。”

巡台护士立即准备温盐水。

捂了一会儿换纱布的时候，陈文强看着肠管叹息道：“即便你这次复位了，我看这孩子下次还是逃脱不了肠套叠。你看他这块的肠系膜，这是解剖结构上的问题。”

梁主任侧了一下身子，让患儿的父亲看陈文强所指的地方。

“这就是孩子反复发生肠套叠的原因。我可以先用手帮他复位了，再用点药试试肠管是不是还有救，但难保下次不再发生。你看是等肠管颜色恢复了，还是咱们现在将这段肠管切除了？”

李敏这才明白为什么不等自己回来就开腹手术了。原来患儿的父母亲早进来手术室在看手术了。

患儿的父亲闭了下眼睛，“切除吧。不然这次术后大概率会黏连的，再次手术更难做了。”

“好。那咱们就切了。”

患儿的母亲忍不住小声抽泣起来。

“小刘，送她出去。”陈文强发话，不等刘主任过去，患儿的父亲把妻子搂抱着推了出去。

手术间门外传来低低的安慰话语：“不让你进去看手术，就是怕你难过。你这样让陈院长 梁主任怎么给孩子做手术？”声音越来越小，直到关腹了，夫妻俩也没有再回来。

“这孩子的术后？”

“送儿科去，让儿科出人看吧。咱们科不少台肿瘤手术，抽不出来专人护理他的。”

“你这样是逼着吴主任自己找儿外的大夫啊。”

“别瞎说，是他自己要建儿外科的。”

*

虽然把患儿送去了儿外，该李敏写的大病历她还是要写的。她写完直肠癌的手术记录，跑去儿科坐在冷小凤的对面写病历。

“敏敏，晚上要给你打饭不？” 冷小凤想与李敏修好。

“不用。谢谢啦。穆杰说他今晚包饺子。”在外人面前，李敏与冷小凤还是这两个月来的一贯友好状态，但她俩都知道有什么是不一样了。