距离有些远(459)+番外

“你姐夫可没这能耐。要我说那些人也该多关几天煞煞性子，也吓唬吓唬别的人，不然谁都敢来医院病房闹腾了。”

汪春艳抱着小姑娘往上颠了颠，皱眉道：“怎么又瘦啦？你上点儿心带孩子，别指望着咱妈。我们小时候怎么长大的，你忘记啦？”

“嗯，嗯。我今儿就把珍珠带回家住。”

“珍珠，你以后要听你妈妈的话，知道不？”

小姑娘乖顺地点头，任由汪春艳抱着走，汪秋云拽着姐姐的衣服袖子踉跄地跟着。老张在后面叹口气锁上太平间这间敛尸房的门。

唉，人啊，活着死了都不容易啊。

*

这话真的没说错。活着的也不容易。不管是手术台上躺着的，还是站在手术台边忙乎的。

“老梁，你歇一会儿，我和小李慢慢来。”李主任转身下台，从器械护士那边绕过去，他的行动显示这要求不是商量梁主任，而是让他立即退让 交出术者的位置。

“那好，那我就歇一会儿。” 连续擦汗的梁主任立即退后两步，把术者的位置让出来。

知道老李是为自己好。八月的那个肝癌患者，手术挺勉强的，但术中出事儿的情况和现在差不多……老李这是怕自己的心里有阴影过不去啊。

这个患者49岁，职业是老师，初中教语文的，嗜酒多年，很推崇李白斗酒诗百篇的行事风范。落在具体的生活中，便是恨不能早晨起来也灌半斤二锅头的主。只是工作性质不允许喝到半酣去上班，他才改成每晚在家喝。

这几年他在课后开了补习班，收入增加了，喝起酒就更有底气了。不知在哪里给自己整了一条固定的白酒渠道，每天临睡前没有半斤酒，那就是不想见明天的太阳的架势。去年教师节前夕体检，他被发现有中度的肝硬化而不得不戒酒半年。

戒酒半年，他自觉身体恢复了。今年春天又恢复了饮酒的老习惯，且每天还不止半斤了。他变本加厉地喝起来，大有补上这半年少喝的趋势。

可这喝着喝着呢，人就开始越来越瘦，肝区隐隐出现的不适慢慢转为不可忽略的疼痛。十一后到省院检查，B超立即给了肝癌的诊断。收入院做CT检查，发现他的肝脏就像葡萄串一样，密布了大大小小的占位性结节。最大的直径接近5厘米，除了酗酒带来的小结节，100%可以确定是结节性的肝脏占位性病变了。

B超是梁大夫带着李敏找况主任给做的，那些小结节在B超探头下看的人眼晕，但很难断定是酗酒的还是弥漫性的肿瘤。但做了CT增强，效果就截然不同了。

这个肝癌的手术做还是不做，在小组讨论的时候，陈文强就提醒梁主任。

“如果把肿瘤边际5公分的肝脏组织都切除，我看得把他整个右肝脏切掉了。虽然现在有医院开始做肝肾移植了，但咱们省院没这方面的技术实力。要想避免术后肝脏功能不足，肿瘤周边就只能切除3厘米，最多3厘米。剩下的还要看他的命，真出现肝昏迷也办法。”

陈文强提醒冒险接这个手术的梁主任。八月的那例肝癌手术，患者术后出现肝昏迷，继而死亡。

梁主任哪里不知道这例手术的厉害，“我的意思是右肝得全切。你看这些‘葡萄粒’，这些绝对不是肝硬化的结节。左肝虽有结节，但我倾向那些小结节是嗜酒引起来的，而不是肝肿瘤。”

“我也是基于左肝是嗜酒的结节才这么说的。右肝这里不给他多留一点儿，我担心术后肝脏功能受影响。”

李主任点着CT片子说：“他目前只有少量的腹水。左肝这些如果是嗜酒造成的结节，患者可能还有生路。但若是也是肿瘤，咱们这个手术可就是催命符了，术后他即便是清醒的，也活不了三个月。当然了，有右肝的这一串肿瘤存在，他如果不做手术，生存期也就是半年左右，不会超过一年的。”

最大的那个5厘米的肿瘤在右肝前叶正中的位置，从CT图像看，靠近肝中裂，但其周围还有不少的“葡萄粒”，梁主任虽说想把右肝全部切除，到到底能不能顺利地将右肝切下来，还要看书中的具体情况。

虽然大部分肝癌中期因疼痛来就医的患者，有80%以上的都不会有一年以上的生存率，但毕竟有20%的人在术后能活过一年的。

*

术前梁主任带着李敏把这些与患者家属做交代。

患者的妻子哭了一会儿就说：“我早有心理准备，他这是往肝癌作死呢。不用瞒着他的，他自己心里也有撇的。”

患者听说以后，当着他俩的面就开始掉眼泪了。

妻子却说：“你不是不怕死吗？我劝了你多少回不要喝酒 不要喝酒，你就是不肯听。让你早点来看也不肯，拖到现在……”