距离有些远(474)+番外

部分在滑倒过程中下意识去挣扎的人，他们手掌触地后手腕受伤，爬起来后发现腕部的伤势不是单纯的挫伤，只能忍着疼 抱着手腕急诊来院就医。

门诊的电话让李敏不得不叫了金大夫到门诊帮着接诊 处置骨折的患者。

谢逊是此时的外科门诊加病房的责任人。他抱着双肘冷眼看他俩在处置室打石膏，抿着嘴一言不发。他心里其实很反对金大夫进行这样的操作，因为他自己也叫不准金大夫那些骨折复位等做的是否正确，可最后的责任却是要落在他身上的。但金大夫在骨科已经举步维艰了，如果夜班还捞不到什么动手机会，用不了几年这人就完全废了。

多数的腕骨骨折易发生在这个季节摔倒的中老年人身上：跌倒，肘部伸展，前臂旋前，手掌着地致伤。简单地说就是倒地前想用手掌支撑身体，手腕处成为着力点。

只要不是移位严重的粉碎性骨折，金大夫是敢上手做简单的复位和固定的。李敏是帮他泡石膏绷带 处理浅表擦伤的角色。创伤外科没有病床留给这样骨折的患者，他们将在急诊留观，没事儿了很快就会离开的。

“金大夫，这些个固定后立即透视 点片么？”李敏觉得这个患者骨折移位比上一个大，她担心复位不好会引起后续的麻烦。

“行啊。”金大夫顺口答应，他忙得不可开交，兴奋得脸上微微泛红。

李敏便按着透视单子再开拍片申请单。几个患者穿成串地在急诊室走廊坐着，等着金大夫带他们往放射科去复查。

后面还不停地有伤者进来。

梁主任来的非常早，他过来看到急诊室的忙碌情景，就对金大夫说：“走，跟我去放射科，在X光下做几次手法复位，你就能摸到这种骨折复位的要点了。”

李敏假借收拾东西往后躲，谢逊却笑着闪开 让李敏暴露在梁主任的视线下。“师妹，你不躲梁主任也不会带你去的。”

梁主任也没想带李敏去做X光下手法复位，但他却也没轻易饶过李敏。

“小李不去放射科可以，但是基本要点还是要掌握，年底或许要考这个的。还有你谢逊，分科太早就不是什么好事儿。Barton骨折要点是什么？处置的要点呢？”

谢逊从毕业就没关注过普通外科之外的疾患了，他侧头看李敏说：“师妹你答啊，梁主任等你呢。”

“Barton骨折伴有腕关节脱位，首诊要注意与单纯的腕关节脱臼相区别。在X线下可见典型的骨折移位。不论Colles骨折 Smith骨折还是Barton骨折，谨慎点都要拍片处理。今天是因为要下夜班了，金大夫才用透视代替拍片 复位固定后再拍片。”

“小金啊，你看李大夫为你辩解呢。你这复位后最重要的就是拍片验证效果。不然等明天上班复核，发现骨折处异位需要二次复位，你说到底是患者再次受伤了还是你复位不到呢。要学会保护自己。”

金大夫闷声应了，向梁主任微微鞠躬。他现在处于住院医的位置，骨科隐隐对自己的排斥他早发觉了，但他无能为力。

“好啦，咱们走吧。先透视检查复位成绩，不好就立即X光下复位再点片，一举两得。”梁主任打头 后面跟着高高壮壮的金大夫。

等梁主任走到诊室门口，谢逊大声说道：“谢谢你梁主任。”

梁主任回头笑笑了，也没说什么就带着人走了。

“谢师兄，梁主任那人很好的。”李敏边收拾东西边对谢逊说。“他平时不会这么早来接班，今儿完全是因为知道我们仨应对不了骨折。”

“是啊。”谢逊动手帮忙，他声音有些发闷 但发自内心对梁主任的钦佩一点儿也不少：“这些老家伙们，各个人哪科都不含糊。我看骨科向主任也能做了肝切除。”

谢逊深出一口气。跟同期毕业的同学比，自己是远远走在前头了，哪怕是留在医大附属医院干普外的那几个他也不惧。本院的年轻一辈，即便把早十年的工农兵大学生全加上，他谢逊自称第二，也没人敢称第一。可是对上陈院长他们那一代，他莫名就感到心虚，常有那种错觉，那便是自己在普外科努力的越久，离他们的距离就越远。

即便这样，他不想跟着梁主任去学X光下手法复位骨折。他认为在病种繁多的外科，自己要把全部精力集中在普外上，把普外专科做好已经不容易了。贪多的下场是往往是样样通一点儿 样样也松的稀里哗啦，就像基层县医院过来进修的那些外科大夫们一样。

“最厉害的还是陈院长。骨科普外的手术他都能做，别人没他开颅厉害。”李敏推崇陈文强，想想又补充道：“要说全面还是梁主任，他还会接生呢。”