距离有些远(528)+番外

孩子抬头看看李敏，大概记得拼图是李敏拿给他的，犹豫了一会儿递给李敏一块。这是接纳了李敏的意思。

“这孩子去年春天感冒了一次，发烧后就变得内向，不仅不喜欢和小孩子玩，偶尔在家也像刚才那样无缘无故就哭叫，要等他闹累了才会安静下来。唔，也就他妈妈能哄了他好好说话。”患儿父亲看着李敏与孩子玩的好，讪讪地解释了几句，然后还补充道：“我工作忙，这孩子自小就只和他妈妈亲。”

陪着孩子玩了一会儿的拼图，李敏觉得这孩子的自闭，如果家长能够很好地陪着他游戏，或许会能够改善很多。她想为孩子争取一下，就叹息道：“你们再要一个小的，能带得了吗？吴主任不是和你们说了，你家这孩子是轻度的自闭症，趁着他还能够与人交流 抓紧治疗的话，这孩子还能够上和正常孩子一样长大？”

“得怎么治？”患儿父亲的态度不怎么积极，这句话只是出于礼貌问问。

“具体的我也不知道。跨专业了呢。不过你看我和他第一次玩，他就接纳我了。不如你问问吴主任，让他帮你们找个心理学专科的大夫。在系统治疗前，我建议你们多主动和孩子接近，陪他做游戏，不能等他哭闹累了安静下来。”

“好好，我们尽量吧。”

李敏看患者父亲的态度，就知道自己说了也是白说，他并没有听进去，更不可能照做。

唉，这可怜的孩子。

*

她有些情绪低落地回到办公室，就见杨大夫和王大夫俩一起给那个“前列腺增生”的患者家属讲解病情。

“他这个前列腺增生是需要做手术的。你们也是为了这个住院的。但是上周我不是给他预约了肠镜嘛，肠镜的检查结果回来了。大王，你和他们说。”

王大夫笑笑说：“你们得谢谢杨大夫问病史问的仔细，不然等到有肚子疼或者肠梗阻什么症状的再来医院，一个是结肠癌晚期了，失去最佳的手术治疗时机。再一个二次开腹，肚子里的肠管都黏连到一起了，碰哪儿那出血的，手术很难做。”

围着的几个家属都有点儿懵——怎么就成了结肠癌呢？

家属这样的态度，落在杨 王二人眼里是不奇怪的，任谁都难以自然地接受癌症的降临，然后跟上大夫的思路，听从大夫的安排在手术同意书上签字的。所以杨大夫在给这几位家属一段时间消化王大夫的话以后，轻咳一声再度开口了。

“是这样的。患者不管是什么原因进来住院的，我们一定要问明三餐饮食 二便 睡眠的。结果你家老爷子就说他一般是便秘几天 然后觉得肚子胀的不行了，跟着就会腹泻。他这个腹泻是一天内连着拉几次，拉到最后像脓鼻涕似的。他这样的大便习惯，我结合他这几年偏肉食的饮食爱好 退休了整天就坐着打麻将等，就给他预约了肠镜检查。”

肠镜检查的事儿，家属们都知道。他们也听说过老爷子便秘的事儿。但是几年下来，老爷子不用吃通便的药，看起来吃饭挺好 睡觉挺好 除了打麻将输点儿小钱不开心之外，就是这两年为前列腺的事儿折腾。

“怎么就结肠癌啦？”患者的老伴儿喃喃自语。

王大夫不理这话。接下去说：“我给他做肠镜检查的时候，发现他结肠有广泛的息肉。就像这张照片，他这种的息肉不老少。”

王大夫拿钢笔在空白的病例纸上给家属画结肠的走形。

“就在降结肠中部这里，有几个息肉，看着就和其它的不同。你们想啊，我既然给他做了肠镜，自然就要把可疑的息肉取病理。这个病理就是在显微镜下面看细胞。这一看，这是肿瘤就是结肠腺癌细胞，所以这不就把你们找过来了。商量商量这事儿该怎么办。”

“能切除吗？”

“能。结肠腺癌生长缓慢，发生转移也比较迟缓，这是结肠癌的共性。但你家老爷子这事儿有好几年了，咱们也不敢保证绝对就没有转移。”

“那我爸爸有没有生命危险？”

“目前看要是不动结肠这块的肿瘤，可能一年甚至不超过一年，他那便秘就会变成‘肠梗阻’。咱们这么比喻一下子啊。这就像一堆人要出门，三 四个人在门口卡住了，谁也出不去。但是后面的不停往前挤，他就肚子难受。当挤得力量越来越大，呶，一下子把堵门的推倒了，哗啦啦积攒几天的大便一起排出来了。等结肠这块的肿瘤越长越大，把肠腔堵死了就成肠梗阻了。积累再多 肠管再蠕动都推不过去，粪便都堆积在肠子里，也得来做手术。那时候可能早已经有淋巴转移 或者是周边相邻的脏器直接转移了。”