距离有些远(605)+番外

护士长用手里的钢笔敲敲桌子问道：“大后天考英语，你们几个想进护师的准备好了没？这一次考试两年有效，你们不趁着没结婚 没拖家带口有孩子的时候赶紧考了，难道还等着抱着孩子被单词吗？”

谢珊芊立即从护士长身边溜走。

“珊珊，你回来。你又不考试，你跑什么跑。”

谢珊芊被护士长喊住，不情不愿地回来继续抄医嘱。

姜护士就为谢珊芊说话。

“护士长，咱们珊珊干活可挺认真的。我带过那么过刚毕业的护士，就没谁能像珊珊这么准成 招人喜欢的。”

“那是，好几个老太太问我她有没有对象，想给珊珊介绍自家孩子呢。珊珊，你想找个什么样的？”

谢珊芊脸红红地说：“我还没过20岁的生日呢。我妈妈让我过两年再说。”

“噢。忘记你这么小的。”护士长说着话，看到李敏过来挑拣病历，就笑着说：“以后找个李大夫这样的吧。”

李敏诧异地挑眉问：“找我这样的做什么？”

小姜拍护士长一把：“你今儿这么高兴！尽逗她们玩。李大夫是女的。女的！”

李敏看着谢珊芊的脸色，猜到护士长说的是哪类话了，笑眯眯道：“等今年的毕业生分来了，护士长给珊珊好好选一个呗。我不成，咱们国家不允许同性恋。再说我有男朋友了，可不敢吃着碗里的 还瞄着锅里的漂亮小姑娘。”

“李大夫，”谢珊芊不敢和护士长横，却朝李敏瞪眼，张牙舞爪要膈肌她。

李敏赶紧求饶，嘴上还说：“姜姐评评理，我说的是不是好话，是不是为珊珊好？”

“李大夫，拿到病历没？”石主任听外间护士们嘻嘻哈哈地笑闹，提高声音喊李敏。

“来了来了。”李敏赶紧拿着病历走了。

第257章 257 肺脓肿

自从门诊敞开收胸科的患者后, 他们这组有二十张床位住了各种各样的胸科患者。李敏手里的这例是一位肺囊肿继发感染成肺脓肿的患者。该患者脑出血卧床三年二个月，平时基本是平卧在床。这次据家属说咳嗽咳痰两月余，因高热——具体发热天数不详送院，呼吸科收住院治疗一周。经过内科保守治疗 控制了高热后, 需要外科切除囊肿。

李敏觉得咳嗽咳痰两个月的说法也未必靠得住，因为她追问病史发现，患者老伴儿不过就六十出头, 连患者发热几天都前后矛盾，患者的几个孩子更说不清了，不知道他们家属平时是怎么照顾的。

李敏把X光片插到阅片器上, 指着片子说：“这是患者入院的第一张片子，这是昨天在体温降到了37.5°时拍的第二张。在这张片子能看到右肺下叶背段这里, 有囊壁光滑的脓肿 液平，背部叩诊有浊音。

内科曾经在5天前通过纤维支气管镜, 从脓肿局部抽吸了脓液做了培养，同时注入了广谱抗生素美洛西林10g, 24小时后再次注入了10g。连续三日最后控制了高热。

昨天早晨再次做了血象检查, 但WBC仍在2万左右，有中毒颗粒。这第二张片子是为了做脓肿切除拍的。”

李主任接过病历，哗哗翻看。李敏在一边补充道：“内科给了庆大和卡那霉素联合用药。菌培养回来是厌氧菌感染。”

这患者是石主任带李敏去呼吸内诊，然后在昨天下午接过来的。

“老石, 小李, 你俩的意思呢？”

“因为囊壁完整, 我准备尽快做脓肿切除。关主任请会诊也是这意思。就想趁着患者的高热被控制 切除脓肿病灶。不然这感染一旦控制不住, 突破囊壁进到胸腔里，引发的后果可很能会导致患者丧命。”

“家属的意见呢？本人的意见呢？”

“本人看样子还是想好好活着的。家属愧疚的成份居多，说对她照顾不周 翻身太少，倒是挺配合治疗的。”

“那明儿先做脑瘤 然后是那个食管癌，最后再这台吧。老陈，你认为怎么样？”

“行啊。”陈文强答应一声，接过李敏手里的手术单开始填写。

“老李，老石，这个肺脓肿切除小李能做下来不？”

石主任立即答道：“我看可以。明天我和你去给小李看着。老李做第二台，如何？”

石主任是一个很能把握住自己站位的人，他明白陈文强要给李敏争取动手的机会。也明白对李主任谦让，主动——是自己感谢陈文强应该做的；被动——看在李主任也没两年就要退休了，没什么不能让步的。

自己与陈文强在一起工作的日子还有十来年呢。

“好。食管癌要是顺利的话，1点多钟也就差不多做完了。你可以吃完午饭再来。”

“那行，我到时候往手术室打电话了。”