距离有些远(756)+番外

随着胸腔积血被吸出，暴露了被挤压到胸腔的右肾。

石主任极轻柔检查右肾：“包膜完整。肾上极有挫伤，与CT影像一致。陈院长，这个肾脏咱们先不动吧？”

“不动好了。”

石主任小心地把肾脏回纳，感慨道：“这人也是有福气。这要是肾动脉肾静脉撕裂了一点儿，怕是不到县医院人就没救了。”

“肝脏怎样？”梁主任搬了一个高高的踏脚凳，站在头架那儿问石主任。

“我这就探查一下。”石主任再次洗手，顺着膈肌的破裂口向下摸，只伸下去半拉手掌就说：“小李，你过我这面来。你手小，看看能不能摸到。”

李主任就说：“在这面好了。”说着话他向右转身，将一助的位置让给李敏。

巡台护士立即跑过来，将踏脚凳给换了过来。

器械护士把生理盐水盆伸给李敏：“洗手。”

李敏小心翼翼伸右手下去，片刻抽出手说：“我没摸到明显的破裂，但是感觉肝被膜很紧张。”

梁主任点点头道：“那就是有小血管的损伤了。”

“李主任，换回来？”李敏转头问。

“不用，你和石主任继续做好了。”

梁主任拽一下陈文强的后衣领，“你还说谢逊呢，都是这一老一小的做事没原则。”

陈文强看看李主任，假装没听到梁主任的指责。这样的胸科手术，不该让李敏做一助。但这么多人看着，老李也在台上，应该无妨。

可他不吭声了 梁主任不饶他，捅捅他脖根子又说：“我说你呐。耳朵背了？你为什么不上？”

“你洗手上啊。”陈文强撅回去。

“我一会儿上。”

俩一来一往说得热闹，石主任和李敏闷头不语地忙着。要修补膈肌 把挫伤的肺部血管 破裂处都修补好，还要把断了的多根肋骨做内固定。

等把这些都处理好了，李敏才发现李主任早去一边坐着了。

“来，温盐水冲洗。再来。”当胸腔无活动出血后，石主任笑了。“老周，复张右肺看看。”

胸腔里的液体没见有气泡冒出。

“成了。准备关胸了。”

现在要重下闭式胸腔引流瓶，放置硅胶引流管 缝合胸膜 逐层关闭胸腔了。到了皮下这一层，石主任与杨宇换了位置。

“杨宇打结。”石主任拎着线剪刀发令。

梁主任便对谢逊和潘志说：“你俩去刷手吧。”

李敏自顾自地缝合，遇上杨宇打结跟不上自己的速度，她便上面一针下面一针地缝合，间或自己动手帮杨宇打几个结。到了皮肤这层，李敏就采用间断水平褥式外翻缝合法。

石主任轻声提醒杨宇：“这是为了减少皮肤的张力。缝过没有？”

“没有。”

“小李，让杨宇缝一针。”

“好。”李敏答应着，将手里的持针器递给杨宇。

她换用镊子提着皮肤，用止血钳点着进针点：“从这里垂直进针。”再用止血钳子按着皮肤道：“从这出针。”

然后隔开针距，“在这里再进针，出针。”李敏用小弯接到杨宇穿透皮肤的角针，手腕轻轻一转道：“你顺着这个针弯的角度往外出，就不用多大劲的。你从下面像刚才那样缝吧，注意针距和这个一样。”

“再给我一个角针4号线，那个持针器留给他们腹部探查的，你给我个小弯就行，我缝上面的。”李敏伸左手给器械护士。她开始自己缝合自己打结，至于剪线，可以攒到最后一起剪。

“不错。”陈文强赞了一句杨宇，虽然比李敏慢了不少 缝的也不那么规整，但是李敏才与他说的要点，基本做到了。

剩了最后一针的位置了，李敏留给杨宇。转而朝护士说：“给我个小角针4号线，我把这个引流管固定一下。石主任，线剪给我用一下。”

石主任带他俩把余下的活儿做完，从器械台上抓过护士准备好的敷料，在陈文强的帮忙下做敷料固定。

陈文强说梁主任：“你去刷手吧。我在这里给你摆体位。”

“行啊。”梁主任从圆凳上站起来，还给了周主任一句：“还给你了。”那边谢逊和潘志已经开始穿手术袍了。

手术间里的六七个人都上手，将失去知觉的患者由侧卧位变成平卧在手术台上。

巡台护士感慨：“亏了今儿个人多了，不然这么壮实的人可真搬不动的。”

石主任感叹道：“亏得他长得壮实，不然昨晚挨不到县医院 也挨不到转诊过来。”

“命硬。”

“陈院长，他那个肾脏，闹不好会萎缩。”

“是啊。先看看吧。不行就透析几次，给他右肾一个喘息的机会。”

“试试透析倒可以，杨宇，给他做个腹部CT 检查。”