距离有些远(815)+番外

“我们在神经外科，就先说专科的事儿。在垂体腺瘤的基础上发生了急性梗死或出血坏死，产生垂体功能减退并伴有头痛及神经眼科症状可称为垂体卒中。

但是垂体卒中不限于垂体腺瘤。”

杨宇举手。

李敏便给他机会。

“杨宇你说。”

“产科大出血也会引起垂体梗死，也是属于垂体卒中的。”杨宇到底是经过了临床实习的，眼界比这几个才开始实习的要广阔了很多。

“对。产科大出血会引起垂体卒中。一些血管病变也会引起。至于是哪些血管病变，你们可以去图书馆自己查。

实际上垂体腺瘤是垂体卒中最常见的原因。

在垂体腺瘤基础上出现的垂体卒中，多有起病急骤的特点，常伴有头痛 呕吐 视野缺损 眼运动神经麻痹 蝶鞍扩大等表现，这称为垂体腺瘤急性出血综合征。”

“那这个患者是不是处在垂体卒中的危险边缘？”又是富云香开口问。

李敏微微点头。“患者的病情危险，陈院长这几天已经反复告知本人和家属了。富云香，这个病历我没让你插手写，就是怕你在记录的时候错了什么，疏忽了什么。也是担心她在这个边缘晃悠的时候出意外。”

李敏说着说着为患者担忧起来：“患者及其丈夫行事优柔寡断。这样的性格，你们在临床上以后也会遇到的。

我在实习的时候，带教老师曾告诉我：不能替这样性格的人拿主意。因为一旦出现不是他们期待的结果，谁替他们拿的主意，谁就要背负所有的埋怨。甚至被投诉。”

几个实习生都瞪大眼睛。

“这不是好心没好报了？那患者的所有检查我都看过了，她真是李老师说的该立即手术的情况。”

“看着她刚才还可以啊。”

“她这个可以，也是在悬崖边上打转呢。能够在悬崖上站多久，说也不敢打包票。或许是一两个月，或许是一两周。”

富云香深出一口气，感慨道：“不是一俩天 一两小时就好。”

“我也是这么希望的。真要是出现急症症状，今晚的夜班咱们就要忙乎她了。”李敏点头赞同富云香的话。

杨宇提醒一句：“夜班不能说这话的。”

“不怕的。她名字好，福运祥啊。不知你们几个注意到没有，普外过去六周的工作很顺利，要不然梁主任怎么能对她另眼相看。”

俩男生面面相觑，福运祥！这名字是好，可是与普外科过去六周顺利有什么相干呢？富云香红了脸，不好意思地低下头。

*

开始回答问题的男生又说：“李老师，我们刚才说的垂体卒中，即便发生了也是不一定有临床症状的。”

“是的。”李敏一边写手术同意书一边点头。

“但是拖久了，等她想手术的时候，一定要重新做磁共振检查。”富云香刚才得了李敏认可，说话也大胆起来。“我知道他们单位医药费控制的很严。要不是她脑袋里长肿瘤，单位不会同意她一年住三次医院，次次都做全套检查。”富云香说这番话，是应为她这一两天与患者及家属做了不少沟通。

杨宇却在他们说话的这段时间里把手术同意书写完了。

“李老师，你看我写的这个行不？”

李敏自己的那份才刚刚起了一个头。她接过杨宇写的这份，仔细看了一遍，添上了一行字，递还给杨宇。

“很不错的。神经外科的手术，基本就是要告知患者这些了。”然后李敏又强调：“你不用管我叫老师。”

杨宇坚持：“我跟你学了很多，叫老师是应该的。你讲的好多东西，我在实习时都没有接触到。”

李敏笑笑不语杨宇争论，低头去写自己的那份了。

至于杨宇说他有很多东西在实习的时候没有接触到，这也是正常现象。省城医学院是大专，能选择的实习教学点医院，自然不如医大的实习点了。

杨宇这一个半月，看来是真用功了。可他写的再全面，这份病历里都不会出现自己和陈文强以外任何人的笔迹。

自己是住院总，24小时住在科里。目前神经外科的患者很少，自己一个人包揽所有的工作完全可以。就是实习生想记病程记录，李敏都让他们另外去写一份病历。她会认真去检查 订正，而不会任由他们在自己这个正式的病历本上留下痕迹。

*

李敏准备好手术同意书，就坐在办公室里一边看书一边等着。等到病房快要熄灯了。那对夫妻才来找李敏。

“李大夫，我们同意手术。现在能签字吗？”

“别急。你俩先把这个看一遍。有什么不懂的我可以给你们解释。”

男人苦笑着说：“李大夫，我们年初在市一院住院，他们也这么写的。我们都明白。”