距离有些远(842)+番外

儿童医院鉴于手术难度太高，建议他们去医大附院找前两次做手术的大夫去。那大夫会更了解孩子肚子里面的事儿。患儿父母想着孩子在医大附院前两次做手术时的艰难：患儿太多 大夫太少；每天盼大夫来查房，就跟盼星星盼月亮一样。可是大夫每天管了十好几个孩子，不停有出院的 手术的 入院的，等他忙完了，也早过了下班的时间点，人大夫也要回家休息……

于是，他们在儿童医院听到省医也有了儿外科后，便把孩子抱来了。

李敏不是第一次上幼儿肠套叠的手术。可是她是第一次上第三次开腹的幼儿手术。

黏连的太厉害了。

陈文强把自己那套心肝宝贝般的显微器械，紧急消毒后借给柳主任用。柳主任感激之余，感受到也认可了梁主任说的：陈文强内里是一团热火心肠的评语。

打开腹腔，陈文强就问李敏：“要不要戴五倍的镜子？”

“戴吧。”

戴了目镜，视野里的任何组织都放大了五倍。原本不显的 细如发丝的毛细血管也能影影绰绰看到了。虽然动作会慢了许多，实际上避免了盲目分离黏连组织造成的毛细血管损伤 出血，避免钳夹过多出血点周围的组织，这样也能避免术后出现更大面积的黏连。对孩子有更大的好处。

柳主任在李敏戴了目镜以后，便把手术主导者位置交给了李敏。看着她似慢实则很快地剥离黏连组织，不敢有片刻放松心神之时。

陈文强和梁主任也与柳主任一样地紧张。但是医学院借来的副教授也好 主治医也好，俩人都不愿担干系，不愿意接收这患儿入院。坚持认为该把孩子送去医大附院，找上两次给患儿手术的主刀大夫。

指不上儿科借来的这俩外科大夫，陈文强气恼之下便要陪着柳主任上台。幸好柳主任还没有失去理智，让人把李敏叫了来。

“陈院长，这孩子的手术难做 未必能下得来台。你不能沾手。我和小李做，有事儿我扛着。外科还有那么多事儿等着你呢。”柳主任进了省院没多久，就看明白了省院的权利架构意义。

有陈文强做院长助理，外科就会顺利地往前发展。因为舒文臣肯不计后果地护着他 给他撑腰。换了任何一个外科大夫出身的去做院长助理，都难得有目前的局面。

陈文强哪里会听他这样的劝阻。还是李敏趁着麻醉的功夫打电话给梁主任，梁主任把李主任请来，才把陈文强按住，只看 不上手。

陈文强憋气，要是儿外科再能招到人，不用等明年八月，自己就把那俩撵回去。如今他只能将就着用人。他将希望压在明年的毕业生分配上，希望能得到适合去儿外科的本科毕业生。

李敏埋头苦干了两个小时，才在梁主任和柳主任的帮助下，将嵌入结肠的回肠外围黏连的组织剥离开。

“这孩子已经是第三次回肠嵌入结肠了。不过听他父母讲这次是晚饭前后开始肚子疼的。”

因为发病的时间短，李敏要了温热的盐水纱布给患儿敷肠管。她不停地换纱布，希望患儿变色的肠管能恢复颜色 还没有发生坏死。

梁主任却说：“老陈，你多进几个目镜，下回我也试试。有时候的副损伤，纯粹就是看不清造成的。”

“明年再说。今年外科要了太多东西了。等年底算出效益了，我也好说话。”

“你记着就行。还有那谁和我说了要去进修腔镜的事儿。你怎么考虑的？”

“行啊，联系好了他就去吧。新技术咱们不能落后。”

巡台护士走过来说：“我刚才出去跟孩子父母亲说了，说套叠的部分松懈下来了。你们猜怎么着，孩子这回犯病是吃了朝鲜打糕。”

柳主任立即说：“这谁带的孩子？健康孩子还不能吃那样不好消化的打糕，怎么敢给这样的孩子吃！这会要孩子的小命呢。”

“谁知道呢，反正孩子父母又哭又笑地哭成了一团。”巡台护士又给不锈钢盆里倒了小半瓶加热的盐水。“试试温度可以不？”

“挺好的。”器械护士伸手。“李大夫，再换块纱布吧。”

左一大块盐水纱布 右一大块盐水纱布，稍稍降低一点儿温度就更换。捂了十几分钟，肠管恢复了颜色。

李敏叹息道：“咱们总算没有白忙。”

这么小就切除部分肠管，总是对生长发育有妨碍的。手术剩下的就还要固定一下患儿的回肠，就可以关腹了。

“这孩子的肠系膜发育有点异常。没有肠套叠也容易发生肠扭转。”陈文强站边上给跟进来的实习生做讲解。

柳主任心神放松，也有兴致说笑了。他和陈文强聊了一会儿说：“咱们这手术应该双倍收费。他这一台手术用了别人两台手术的时间不说，他这是显微外科的手术了。”