距离有些远(981)+番外

王主任是医学院借给省医的那个儿外副主任医师。

“查体呢？”

“体重19千克，体温38°2，呼吸略快，脉搏96，腹胀 全腹触痛阳性，肠鸣音弱。血尿常规在正常范围内，但是白细胞分类接近上限值。门诊开了腹平片，但是患儿父母没去做就抱着孩子进病房了。”

“身高？是不是正常产？出生时的状况？既往史。”

富云香卡住了一下，嗫嚅道：“体重是孩子妈妈报的，还没有量身高。那孩子妈妈说他是正常产，既往健康。”

“这个孩子4周半多了，这个体重偏轻。但是咱们得结合身高 和出生的情况看。”李敏没有责备富云香，反而对她讲解的很细致。

“儿科也不完全是按体重用药，胖一点儿 壮实一点儿的孩子和瘦一些 出生时体重偏轻的孩子，对药物的耐受 反应都不同。这些你在治疗中，都要考虑进去。

你在心里要有一个尺子，看到孩子就能判断出身高。你回去把自己身体好好量量，到你大腿中部的孩子是多高；到髂前上棘 到你脐部的，站在板凳上 桌面上，眼睛与你平视的孩子又都是多高。

要做到把孩子抱在怀里，就能掂量出他差不多的体重。这个误差最好在一斤以内。争取以后看到孩子，就有身高体重的准确估量，这个多练练对你当好儿科大夫有帮助。明白吗？”

“明白。谢谢李老师。”富云香是第一天转到儿科，然后被扑面而来的患儿 焦急吵闹的患儿父母们逼迫得就有些懵了。

所以戚主任才打发她出来找李敏。

“不客气。你才转到儿科，等从儿科实习结束了，这些也就都掌握了。”李敏对富云香的印象不错，有志向也肯用功，抛开对她身世的怜悯，还有梁主任的托付，所以她对富云香总是多了几分耐心。这是自己带过的实习学生 未来很可能是同志的。

俩人没等电梯，从楼梯那边下楼也是很快的。说着话的功夫就到了儿科病房的护士办公室。

“戚主任。”

“李大夫来了啊。小富你给李大夫拿病历，然后带李大夫去看那患儿。”戚主任与李敏招呼一声，就继续与办公室里抱着孩子的年轻父母讲话。

那孩子爸爸怀里的襁褓，把孩子包裹的很严实。一看就是刚刚检查完临时裹上的。孩子妈妈紧张慌乱地把襁褓扒开，心疼地将孩子的小脸露出来，让孩子好能喘气。

“这孩子太小，这样腹泻的风险是很大的。如果你还有奶就照旧给他喂奶。我这就下医嘱给他输液。但是别的东西你们不能给孩子吃了。喂水什么的都不可以。记住了吗？”

年轻的父母很紧张地应道：“记住了，记住了。”

李敏看完会诊患儿的实验室化验单，阖上病历递给富云香说：“走，咱倆去看看患儿去。”

戚主任在另一对抱着孩子的父母包围中抬起头对李敏说：“李大夫我这面忙，就不陪你过去了。”

“戚主任你忙吧，让富云香带我过去就可以了。”

李敏跟着富云香进病室，非打针时间，大部分患儿都能平静地接受穿白大衣的人进屋。唯有刚刚住院的那个患儿看见她俩进去，哼哼唧唧地拉开了要哭的架势。

问诊是没有太多的病史补充了。孩子放在奶奶家带，每天由奶奶接送幼儿园，父母亲上班的地方都远，所以他们一般要周末才能回来与孩子相见。因此，孩子上午发病，得到通知的父母亲临下班了，才赶到幼儿园去接孩子。

好在四岁半多的孩子能明确表达自己的哪儿疼了，也能做一些基本交流了。

李敏首先把自己的双手摊给他看，尝试着取得孩子的信任，并告诉他道：“你看，我没有带针过来。我不是打针的。我是来给你看病，看是是哪儿疼。”

小男孩子警惕地看着李敏，小小声回答：“肚肚疼。”

“昨天晚上睡觉前疼没疼？”李敏耐心诱导。

“疼了。没疼。”

孩子妈妈着急了：“你到底是疼还是没疼啊？我的小祖宗。”

“他的意思是说疼了一会儿又不疼了，是不是？”

“是。”

“夜里睡觉疼没疼啊？”李敏接着哄孩子。

小男孩晃晃脑袋说：“不知道。”

“那你还记得今天早晨吃了什么吗？”

“豆包。”

“黏牙吗？”

“黏。甜甜的，好吃。”

“吃了半个还是一个？我猜猜应该是一个。对不对？”

小男孩点点头。

“那你还记得昨晚吃什么了吗？”

“豆包。”

李敏看一眼孩子的父母，真是心大，这么点儿大的孩子连这吃两顿的粘豆包。他不肚子疼谁肚子疼啊。