距离有些远(998)+番外

那实习生立即去了。

然后李敏又指着陈文强带的实习生吩咐：“你去主任办公室看看陈院长，看看他能不能去手术室。”

“嗯。”

石主任却说：“我去看看患者，家属都跟我来吧。”

所有的家属立即都呼啦啦地跟着他走了。李敏赶紧开始写首次病程记录。等平车骨碌碌转动的声音从护士办公室门口经过时，李敏恰好写完了。

她匆匆将病历整理好边夹边对吕青说：“你跟ICU联系一下，这个患者回头送他们那儿。”

吕青立即笑着说：“那可太好了。我就说是陈院长说的。”

李敏笑笑往电梯间走。我才不管你怎么说呢，反正这患者不可能回到神经外科占死亡率的。反正ICU那边死人，家属都能接受；反正ICU的死亡率是多少，医院也都能接受。

这操淡的死亡率考核。

*

李敏换好洗手服挑起门帘，却听见陈文强的说话声在隔壁的更衣间响起，含含混混的听不大分明。

只听见石主任应承着说：“一会儿我让人进来叫你，你裹着大衣先睡一会儿了。”

李敏抿唇抓了帽子和口罩离开更衣室。进了手术间，却见周主任带着新人在做气管插管。

“左手捏住下颌角，用气管插管压住舌根，主意会厌这里，看清楚食管和气管。你来做了。”

周主任把喉镜给这位今年才分到麻醉科的新人带上，指点他做经口腔的明视插管。对于周主任用这例垂死的患者做气管插管的教学，李敏只能在心里轻叹一声，吩咐杨宇去刷手。

大家谁都明白这患者是有死无生了。

“导管要进去气管多长距离？”

“4到5厘米。”

“怎么判断？”

“看这个标志线。”麻醉科的小大夫指一下手里的导管回答道：“这条线表示距离尖端是20厘米。根据患者颈椎，确定尖端距离中切牙在18-22厘米内就可以。”

“怎么确定导管已经在气管内了？”

“第一压胸部时，导管口有气流呼出；第二双侧胸廓对称起伏，能挺到双肺清晰的肺泡呼吸音；”小伙子固定好气管插管，按着他自己回答的步骤开始检查插管是否在气管里。

“第三用透明导管时，就像现在这样，吸气时导管壁清晰 呼气时导管壁模糊，呈现‘白雾’现象。第四导管连接麻醉剂后，如果患者有自主呼吸，可见呼吸囊岁随呼吸伸缩。”

石主任在边上赞了一句：“不错啊，老周。”

周主任咧咧嘴笑笑，问那年轻的麻醉大夫：“第五呢？”

“若是能监测呼气末CO2分压，显示出规律的CO2图形，也能证明插管成功。”

李敏终于等到麻醉教学完毕了。她轻声提醒道：“周主任，咱们摆体位吧。”

*

石主任看杨宇消毒后才去刷手，他走前对周主任说：“老陈在更衣室歇着呢，你把他喊过来吧。”

周主任立即说：“好。我去喊他。你小心看着点儿，有事儿问李大夫。”

李敏只管带手套不理会这样的没营养的话。她偷偷在心里翻了一个白眼，问我？我又不知道你们麻醉那些事儿。但她假装没听见，那麻醉新人却认真答应了。

巡台护士笑着说李敏：“这屋里这会儿可是你最大了。”

可不是怎么的。就李敏一个中级职称的。但李敏晃晃脑袋说：“我只能排老二，你年龄比我大。洗手了。”

等石主任和杨宇都站到该去的位置了，陈文强也跟着周主任进来了。

看了一眼李敏的划线就说：“开吧。”

李敏去看周主任，周主任点点头。大圆刀片递到李敏手里。一个漂亮的弧形滑过，头皮被全层切开，石主任和杨宇一左一右开始上止血钳子。

……

“老陈啊，你这可不对劲啊。你怎么能喝到站不起来了呢。”周主任捅捅霸占了麻醉大夫那三脚圆凳，趴在小桌上的陈文强。

“别碰我，恶心着呢。刚才就被这患者的家属摇晃得吐一回了。”陈文强说话明显是有气无力的。

石主任就说：“那可不是患者家属，就那人打了这患者一嘴巴子。”

周主任回头看看阅片器上挂着的CT片子，不敢相信地问：“真的只是一个嘴巴子？这么重的脑挫裂伤啊，老石，你就是逗我玩也靠谱一点儿，别这么糊弄我成不成？你当我不会看CT 片啊。”

“我真没糊弄你。后来我还问了送他来的其他人，真就是一个嘴巴子导致的。俩人都喝醉了，在洗手间门口撞到一起了。

那个打人的说这患者：‘你长眼睛瞅啥呢？’

被打的这个就回嘴说：‘你管我瞅啥。’

那个就顺手给了他一嘴巴子。