婴啼(171)

在云京三院，如果患者真没有钱，医院可以上基本的医疗措施，可ECMO显然不在其中。国家医保等等东西不可能为一个人的微小概率花太多钱、用太多药，因为那些钱本可以用于更确定的更多人。这很残酷，也很无奈。

门内，好几轮对话之后，穆济生也有些动怒，他的声音不太大，可是应笑还是听清了。穆济生说：“你没权利决定这些！告知一切医疗手段是一个医生的职责！这是你的义务！而患者和患者家属也有权利知道一切！也许，在一次次自作主张中，就有一对甚至几对患者父母凑得出钱。他们以后如果起诉你，一告一个准儿！”

“他们哪懂？”对面医生还是不服，“心肺衰竭、ECMO这些东西他们哪懂啊？他们明显一直听得云里雾里的。算了。不吵了。孩子已经没了。而且，不管告不告诉，结果肯定就是这样。告诉了，只是没了一个孩子之外，再多出一对痛苦的父母。我也不会总不告诉，这次真是特殊情况。”

穆济生又说了什么。应笑觉得偷听不好，于是偷偷地溜走了。

她是赞同穆济生的，且穆济生明显是对的。告知一切医疗手段是一个医生的职责。但现实中，悲剧也是真的挺多。现在网友总喜欢说“没有钱就别生孩子”，但事实上，能支持某个成员长期住ICU的家庭本来就是非常少的。如果按照这个标准来，全世界就没有多少家庭有资格生小孩了，普罗大众所指望的无非就是“意外不会发生在我的身上”，他们可以平平安安顺顺遂遂。当然大部分的家庭也的确是平安顺遂的，可也总有极少数的一部分家庭并非如此。

对某些病，患者家庭总是希望国家医保可以纳入，国家医保也一直在努力纳入更多疗法。可国家医保毕竟不是无限额的，国家医保也并不是最完美的解决途径。最好的办法其实还是“国产”。现在中国众多领域都达到了领先水平，但，与国际顶尖差距最大的偏偏就是“精密制造”，因为这个领域非常依赖数十年的经验积累。现在，低值耗材国产比例已经超过90%，而高值耗材比如说心血管介入器械、骨科介入器械已经开始显露头角，IVD（体外诊断）比如各种诊断试剂也在发力，可是，大型高端医疗设备依然存在明显短板，目前中国依然没有自己生产的ECMO设备。可是，想要降低医疗成本，就必须有国产药物和国产设备，必须拥有自己的定价权。庆幸的是，与创新药一样，中国的高端医疗设备也正快速追赶国外巨头。

…………

穆济生在忙，萧七七也在忙，应笑只好自己跑去医疗食堂吃了个盖浇饭。

再出来，应笑正好碰上了也来吃饭的萧七七。

她叫：“七七！”

“笑笑！”萧七七“唰”地回头，“来来来！陪我吃饭！再吃一顿！”

“好吧，我去买个豆浆喝喝。”

“你可以喝排骨汤呀。”

“得了，”应笑说，“化疗患者都不够喝，我跟患者抢什么啊。”

“也是。”

于是应笑抱着豆浆，坐在萧七七的对面，看着萧七七吃午饭。

“我去，”萧七七擦了擦筷子，说，“笑笑，你家穆医生太勇了！！”

“？？？”应笑不明所以。

穆济生怎么勇了？

“我刚听说穆医生跟薛医生吵起来了！”萧七七又说，“薛医生的患者没了，穆医生骂了他！而且骂得众人皆知！”

“哦你说这个啊，我也听见了。算不上‘骂’吧……只是观点不太一致。”应笑说，“不过他们两个争吵争得有点激烈倒是真的。”

“好勇啊。”萧七七又赞叹道，“他们俩是新生儿科最年轻的两个副高了，都前途无量。薛医生是科室主任的亲戚嘛，又优秀，一直以来心高气傲的，也没什么人会质疑他，你家老穆上去就骂，真厉害啊！”

“等等，”应笑一口豆浆差一点儿喷出来，“科室主任的亲戚？？？”

“对啊，亲姐姐的儿子吧？据说，大主任的父母很忙，小时候是他的姐姐照顾大的……而且啊……”萧七七见应笑不知道，又小心翼翼地道，“我还听说，穆济生跟科室主任最近几天有些矛盾……穆医生他来了以后搞了很多新举措嘛，又reunion又room in的，全部都非常成功后其实有点太出风头了。他最近又有一些建议，大主任不大喜欢，但穆济生十分坚持，大主任就不是太爽……谁都知道，主任才是老大嘛，他认为不需要的话穆济生就应该算了。然后，在这个节骨眼上，穆济生还骂他亲戚！”

“？？？？？”应笑叼着吸管，“…………………………”