隐形守护者(37)

“医院所有的处方进入前置审核的系统中，由系统进行初步筛选。没有问题的，就直接通过，被发送出去直接进行调配。有问题的，则需要药师进行再一次的人工审核。”

周雪葵：“接下来的日子，你除了在门诊药房帮忙调剂之外，也要开始学习进行处方前置审核。”

秦九结点了点头：“我明白了。”

周雪葵又问：“知道怎么审核处方吗？”

秦九结立马道：“知道。处方审核主要审核处方的合法性、规范性和用药适宜性。”

周雪葵又问了几个基础性的问题，秦九结都对答如流。

小姑娘基础不错，周雪葵很欣慰。

“一般来说，处方审核只需要审核你面前的这一张处方就可以了。但是通常来说，我会先去看看病人的病史，结合现有信息之后再去进行处方审核。”

周雪葵随意抽出一张处方，继续道：“比如这张处方，患者名叫钟英华，是一位72岁的老奶奶，有哮喘病史——结合这些信息，我就初步有了一个判断：这位钟奶奶是不能使用β受体阻滞剂的，比如美托洛尔。”

“这个时候，我再倒过去看钟奶奶的处方，并且要重点查看处方里有没有β受体阻滞剂。”

周雪葵深深地看了过去：“小秦，我希望你在审核处方的时候也能这样做。”

说是“希望”，但其实就是“要求”。

更想当条咸鱼的秦九结欲哭无泪：真要每张处方都按照周雪葵的要求去做，她得无端增加多少工作量啊！

真不愧是工作狂魔！

“不用做到这种地步吧？医生在开药的时候应该都会考虑到病史的吧？”秦九结试图拯救一下自己。

周雪葵撩起眼皮，神情有些复杂：“中国2020年的诊疗人次是33亿2千多万（注1），哪怕只按照一个人开一张处方来计算，一年的处方量也在33亿以上。哪怕是按照0.1%的不合理处方率来算，一年的不合理处方也在三百三十万以上，而其中品种选择不适宜的处方至少有12万（注2）。”

秦九结大惊：“有这么多医生开错处方吗？”

一时间，整个门诊药房都安静了下来，所有的药师、患者、家属都直勾勾地盯着秦九结。

好几秒钟之后，空间才又恢复了日常的喧嚣。

秦九结尴尬得脚指头都要扣出了一座人民医院。

瞬间想要逃离地球，去到火星居住。

唯一庆幸的是她没有在医生办公室里说出这句话，否则可能就不仅仅被围观这么简单了。

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作者有话要说：

注1：《中国卫生健康统计年鉴》2021年版

注2：刘洪妹. 不合理用药处方分析及改进措施探究[J]. 中国处方药 2021年19卷9期, 45-47页, 2021.——在我查阅的资料当中，0.1%的不合理处方率已经是比较低的了，还有很多医院的不合理处方率可以达到3%甚至6%！

第18章

多好的孩子呀！

就是人有点傻。

周雪葵轻轻地叹了口气，递过去一块巧克力，帮助秦九结舒缓心情。

“总之，药师就是患者安全的最后一道防线，所以在进行处方审核的时候，一定不可以遗漏、不可以出错！”周雪葵强调。

转头又看向系统里的这张处方，周雪葵发现有点不对劲：“钟英华，诊断是甲状腺功能减退，开具了左甲状腺素钠片，每天一次，每次……500vg？”

“怎么了？”听出来周雪葵的语气不催，秦九结把脑袋凑了过来，“处方有问题吗？”

“剂量太大了。哪怕是甲状腺癌的抑制治疗，一般用到300vg也就到顶了。”

周雪葵一边解释，一边在系统上点击了“不通过”的按钮。

“这样操作之后，这份处方就会被打回到开具处方的临床医生那里，由医生再次审核修改。一般医生修改之后，处方都会没有问题了。”周雪葵解释道。

秦九结想了想，提出一个问题：“那如果医生坚持不修改呢？会怎么样？”

话音刚落，电脑系统就响起了一声提示音。刚刚被周雪葵打回去的处方又被医生发到了药师这边的系统，而且里面的内容一个字都没改。

周雪葵默默地看了秦九结一眼。

秦九结默默地移开了眼睛。

乌鸦嘴什么的……也不是我自己愿意的呀！

“系统针对一个处方只会拦截一次。如果医生坚持不修改处方的话，就会直接进入配药的环节。开药的医生是……内分泌科的胡意……”

周雪葵迅速地将这张处方打印出来，夹在写字板中，并冲着季平嘱咐道：“季老师，钟英华的药先不要发出去，我去找医生再确认一下。”

季平比了个手势：“好！”