飘扬的红丝带(147)

“只要你抱着一种积极的态度，参与到艾滋病防治当中，你就是在对艾滋病防治做贡献。”

第89章 像蚂蚁一样工作

为落实落细临江县艾滋病防治“三个百分之九十”目标，安朵进行了周密细致的筹划，紧锣密鼓地忙开了。

安朵首先充分听取了县属各级各部门，尤其是县乡村三级医疗卫生保健机构的意见建议，就现阶段艾滋病防治工作现状进行评估。

接着召开了县艾滋病防治工作专班会议，听取各口负责人对实现艾滋病防治“三个百分之九十”目标的工作建议。

最后，安朵大刀阔斧地推行了一系列大的举措。

她对第一个目标——实现百分之九十发现率，采取了两招。

第一招是扩大艾滋病检测的可及性。

首先是在社区卫生服务站、村卫生室、民营医院、学校医务室、边民互市通道等增设了艾滋病快速检测点。

其次是把临江县疾控中心艾滋病病毒初筛实验室升格为艾滋病确证实验室。

这个实验室升格是省上一直鼓励支持的项目，经过硬件投入和人员培训，顺利通过了省级考核达标。

让原先的临江县疾控中心艾滋病初筛实验室获得了艾滋病确证实验的资质。

最后是推广快速检测替代策略。

常规艾滋病病毒抗体检测试剂成本高，且需在批准的确证实验室完成试验。

更为关键的问题是，从筛查到确证的时效性不高，部分单位为节约送样成本，会积攒筛查阳性样本送检。

而确证实验室因试剂成本高，且同时承担其他工作，每周仅开展一至二次确证试验，造成筛查阳性至确证时间较长，不能及时为感染者提供后续服务。

滇云省共有三种快速试剂用于艾滋病病毒感染诊断，这三种快速试剂联合检测结果与艾滋病感染的一致性为百分之百。

三种快速检测试剂均不需要特殊的仪器设备，对操作技术要求不高。

敏感性、特异性较好，均可达到百分之九十九以上的发现率。

而且试剂反应时间短，二十分钟就可获取结果。

安朵还通过食品药品监管、卫生、医保三家联发文件，通知辖区内所有的医疗机构和药店，提供这种方便、快速、安全的快速检测试剂。

通过以上三个方面的措施，解决了社会人群对于艾滋病检测可及性的问题。

第二招是扩大检测面。

在扩大社会人群对艾滋病检测覆盖面方面，安朵更是打出了一系列漂亮的组合拳。

首先，通过新闻媒体宣传报道、艾滋病检测点拉横幅标语、全县遍布各处的大型公益广告牌等方式，加大对“早检测、早治疗”好处的宣传。

其次，加强医疗机构就诊者检测咨询（pitc），提高高危人群动员检测覆盖面，拓展社区人群动员检测。

再次，提高自愿咨询检测点利用率，对主动寻求艾滋病病毒抗体检测的人群提供免费咨询检测服务。

同时加强献血员及被监管人员筛查以及开展感染者配偶检测及伴侣溯源动员检测。

针对有检测需求者，可在网络或药店自行购买艾滋病快速检测试剂（血液、唾液检测试剂），自行在家里检测。

或者自行购买或使用免费提供的自采样包，自行采集样本（血液、尿液），将其邮/送至专业实验室检测，通过电话或网络获取结果。

同时创新检测模式，利用互联网、手机app等平台，开发线上预约、检测、结果告知、咨询服务工具，提高检测服务的方便性、可及性。

安朵对第二个目标——实现百分之九十治疗率，同样采取了两招。

第一招，完善了临江县抗病毒治疗管理体系，提高抗病毒治疗的可及性。

首先建立完善了乡-县-市-省四级一体化艾滋病抗病毒治疗体系。

其次是扩展了县级、乡镇级的抗病毒治疗点。

最后是在社区或家庭开展抗病毒治疗。

第二招，扩大抗病毒治疗覆盖面。

坚持“愿治尽治，应治尽治”的原则，首先对治疗患者分类进行咨询和教育。

其次加强抗病毒治疗转介，推广“一站式”服务简化流程，促进未入组治疗（包括治疗过程中脱失）感染者和病人的持续跟踪和再转介，提供社会支持促进困难病人入组和治疗。

最后是提高入组成功率和队列保持率。

安朵对第三个目标——实现百分之九十治疗成功率，采取了四招。

第一招，建立机制合理的治疗团队。

首先提高抗病毒治疗定点医院领导的组织和管理职能，明确县人民医院感染科主任袁复生为艾滋病规范治疗学科带头人，县医院对全县艾滋病规范治疗具有业务指导的业务。