产科故事(131)

王主任再次从分娩室里出来对吴巧芬的家属说：“情况恶化比我们想象的快，胎儿心率在减慢，里面杜医生已经带领抢救团队在抢救了，我们会竭尽全力，但是母儿双亡的可能性比较大，你们要做好思想准备。”

吴巧芬的母亲捶着胸口失声痛哭，她完全没想到原本是一家人欢欢喜喜等着小外孙的降临，没想到等来的却是女儿和外孙都有可能死亡的噩耗。吴巧芬的老公也被这个坏消息打击到说不出话来，唯一还能冷静的跟王主任对话的就只有吴巧芬的父亲。他把老妻交给女婿搀扶，颤巍巍的站起来，走到王主任面前，两眼含着泪，声音哽噎的恳求王主任：“请你们一定要救我女儿，子宫什么的都不重要，只要能让她活下来，她才25岁啊！”

王主任理解且同情的看着眼前这个父亲，十分慎重的告诉他：“你们放心，我们医院最优秀的杜社医生在里面抢救，只要有一丝希望，我们就不会放弃。”

吴巧芬的父亲听完王主任的这句承诺，眼泪顿时就滚落下来了。

手术室内紧张忙碌，所有医护人员都处于一级战斗状态，忙而不乱的对孕妇进行着抢救。

杜社看了看胎心检测仪，说：“胎心60次，持续不恢复，我需要马上下刀。”

王主任进来了，对杜社说：“小杜，要不要等血检的结果出来？”

杜社问罗晓飞：“血送出去多久了？”

罗晓飞答：“五分钟。”

杜社对王主任说：“主任，血检结果没有半个小时出不来的，胎儿等不了了。罗晓飞，试管里的血有没有血凝块？”

罗晓飞看了看她之前抽的那管血，回答：“没有。”

杜社通知在场所有的医护人员：“孕妇考虑羊水栓塞、合并凝血功能异常、胎儿宫内窘迫、濒死，需立刻做紧急剖宫产终止妊娠，同时做好子宫切除以及孕妇心肺复苏准备，新生儿复苏抢救准备。”

新生儿科李主任马上回应：“我们准备好了。”

杜社一刻不停快速进腹，不到2分钟，就切开了子宫，鲜血瞬间涌了出来。杜社一边嘱咐一助罗晓飞吸去羊水和血，一边右手立刻把胎儿娩了出来，夹闭脐带，断脐，交新生儿科团队。

新生儿科李主任接过婴儿，做了初步检查后说：“一评，0分，没有心跳，插管、胸外按压、脐静脉置管。”

新生儿科团队各司其职，一组在做胸外按压和呼吸支持，另一组脐静脉置管后直接用血管活性药物和扩容。李主任盯着每一个抢救步骤，她心里知道，如果孕妇救不回来，这个孩子是他们一家人的希望，她力求能从死神手里把宝宝的命夺回来。

杜社听在耳朵里，却顾不了新生儿，鲜血一个劲的喷涌而出，马上从手术台上渗漏到地面。

麻醉全医生说：“血压稳不住，80/50，现在70/30。”

王主任下医嘱：“加快输液，血浆加压输注，冷沉淀暂停，其余两路生理盐水加压输入。”

护士小萍口头重复一遍医嘱并立刻执行。

麻醉全医生突然喊：“心跳停止、血压测不出。”

麻醉急救团队早有准备，即刻胸外复苏，呼吸机调整参数再次支持，肾上腺素静推……杜社没有再犹豫，立刻把子宫搬到腹壁切口外面，子宫软绵绵的，一点都没有收缩迹象。

杜社说：“我要所有止血钳。”

12把止血钳立刻放在弯盘里递给了杜社，他立即沿着子宫两侧自上而下夹闭了子宫两侧主要动脉，宫腔出血马上减少了。简短的2-3分钟，似乎是世界末日，一边新生儿科团队在紧张抢救新生儿，新生儿在母亲子宫里心脏就停止了跳动。另一边，产妇吴巧芬也因为大量出血停止心跳。两组团队很有默契，互不干扰，各自为战。

“主任，跟家属谈过切除子宫的事了吗？”杜社头也不抬的问，手下的动作一刻未停。

王主任一边协助杜社一边说：“谈过了，但是现在心跳都停了，按不回来，切除子宫没有任何意义。”

杜社却很有信心：“我相信能按回来，我们做了这么多预案，肯定能成功的。”

急救医生持续对产妇吴巧芬进行心肺复苏按摩。孕产妇心脏停跳对于麻醉团队来说，是很难得遇见的，但得益于郊县综合医院对临床急救模拟的重视，她们显得有条不紊，5-6个麻醉科男医生排着队轮流做胸外按压。正确的胸外按压其实是很消耗体力的，所以1-3分钟就需要换一个人，急诊科主任和另一个助手管理着生命体征，同时不断地应用血管活性药物，血浆、红细胞等血制品也在加压输注维持血容量，药物、血制品等通过多路静脉输入产妇吴巧芬体内。