距离有些远(1013)+番外

这一页信纸上只写了简单的几行字，算是囊括了孩子的病情介绍 用药，勉强能算作转院小结。

上面写着：“饭后一小时呕吐，非喷射状，为胃内容物。胃复安5mg口服2次，间隔半小时；肌注胃复安10mg两次，间隔1小时。治愈，回家。”

下面还有一个注释

——口服药乃孩子爷爷在家喂食，止吐效果不佳来诊，要求肌注给药。

这张纸上完全没写孩子抽搐 昏迷等事儿。

“孩子什么时候发生昏迷抽搐的？”

孩子妈妈一边抹眼泪一边说：“我们俩在县里干活，想着过年多挣几个。是镇上的人带信给我们，说孩子病了。我们到家的时候孩子就是现在这样子。”

李敏又重复一边刚才的问题。

孩子的父亲说：“大概是晚饭后吧。”

“你妈妈开始还说打了止吐针回来没多久就这样了。”当妈妈的扭头要择人而噬的模样。

孩子父亲想争辩，但只呶呶嘴没发出什么声音来。父母亲对孙女不重视，有一搭没一搭地看着孩子，今晚打发人到县里捎信，其心思不过是不想大过年的让孩子死在家里。

懂。

妻子的悲凉他也懂，他伸手抱住女人的肩膀，看着床上的小小的女儿，伸手指抹掉眼窝的潮湿。

李敏无奈，低头看下手表是凌晨3点了。这孩子距离在家吃了10mg胃复安，已经过去十四小时了。她搓热双手开始给孩子做查体。

偶尔会问孩子妈妈一句：“她每次抽搐时间是多久？大概隔多久抽搐一次？从发病抽搐了几次？”

“她奶奶说她抽了两次。”但这说词她自己都不相信，说完以后捂着嘴呜咽起来。孩子爸爸继续补充道：“我们到家小半夜了，孩子每次抽搐的时间大概是五六分钟。这过来的一路抽了两回。”

孩子妈妈说：“刚才在办公室抽了一回。”说完她瞪了冷小凤一眼。

李敏猜测她是因为冷小凤对抽搐孩子的救治不满意了。

“体温37.5℃，心率70次/分。心律齐，双肺有痰鸣音。”李敏给昏迷的孩子做检查，冷小凤在她身侧报刚才的查体。

李敏有心想让她“闭嘴”，但考虑到有患儿家长还有实习生，最终还是假装听不见忍下了。检查一遍后，发现孩子除了心音低钝，双下肢张力稍强，别的病理反射并没有引出。

“生化检查出来没有？”

“还没有。急诊给抽血去验K Na CL Ca等离子了，血尿常规等都未出来，孩子就先进来了。”冷小凤在抱怨，啥啥都没有就把孩子抱进来住院，这让自己怎么诊治……

“那我们先回办公室了。”李敏用眼神安抚患儿的父母，等孩子的父母亲能看着她说话了，才说道：“护士马上会过来给孩子用药的。”

回到办公室后，李敏就问护士：“你们科有没有胃复安注射剂？拿份说明给我。”

“你考虑什么？”冷小凤问。

李敏悄悄把小凤拽到一边说：“胃复安在急性颅脑损伤的时候，用作止吐剂效果不错。但是我没有给儿童使用过。你看看这个剂量，是不是有点儿大？”

冷小凤接过信纸一看，顿时冷汗涔涔，患儿家长开始没把这个给她。成人外科对药物的剂量使用不那么敏感，可她是在儿科啊。

“这剂量 这剂量”冷小凤的手抖起来。

“这不是咱们俩能解决的。让你们科主任来吧。”李敏提醒她。

冷小凤边拨打电话边回头问李敏。“那怎么 先给什么处置？”她慌神了。

“你都给了低流量吸氧了。再给654-2肌注，不行，得给东莨菪碱，你算下剂量。”

“儿科没有东莨菪碱。”护士回答李敏。

这时电话通了，冷小凤急急地对电话里说：“爸，才收进来个重患，一小时内肌注了20mg胃复安 还口服了10mg，4周岁，已经昏迷了。你得来一下。”

“那就先给阿托品，你记得算剂量。”李敏摆正自己的身份。“等一会儿吴主任来了再说。最好用东莨菪碱，能穿透血脑屏障起作用。”

“好。阿托品，每次0.01~0.02 mg/kg。”冷小凤念叨着阿托品的用量，边下医嘱边对拿说明书回来的护士说：“给刚才那孩子肌注0.3mg的阿托品。”她直接按孩子的15KG左右的体重给予了最大量。

“先开了液体通路，挂生理盐水。”李敏看儿科今晚的护士都年轻，赶紧追着吩咐一句。“再给20%的甘露醇50ml静脉注射。你们科有没有备20ml50%的葡萄糖？”

“没有甘露醇。”护士回答。

“往十二楼打电话，让她们赶紧送下来。就说我说的。小凤，明天记得让你们护士长还药。”

“好。”