距离有些远(1117)+番外

而心脏破裂 心包填塞，可能需要的是心包穿刺 解除对心脏的压迫。

两者的急救思路是完全不同的。

但不论是肺栓塞还是心包填塞，这两病都有一个共同点：死得快！

不管是肺动脉主干被栓死，不管是心脏破裂 还是心包填塞，都会让患者瞬间失去生命。尤其是后者，心脏都破裂了，任何抢救都无济于事。

对这个患者——

即便诊断明确，心包穿刺也不是所有人能做得了的；

即便做了心包穿刺，心脏还破裂了在那摆着呢，冠脉那堵死血管的血栓也在那儿放着呢……溶栓来不及，开胸取栓也来不及……

但是省院的诊断错误是不能回避。李敏等三位专家在尸检记录上签字以后，跟着秦处长出了尸检房间。她换回自己的衣服 收拾好白大衣和记录本，悄悄站去有点儿失魂落魄的张正杰身边，轻声把自己的想法告诉他。

她最后还补充道：“那患者的医嘱我记得，有给他用抗凝血药物。小曹还曾在查房记录里写了嘱咐患者在床上活动 让家属按摩双下肢。主任，咱们该做的都做了……”

“小李，谢谢你。唉，我没想到，没想到啊。我就是学医了，还是对发生在眼前的死亡，同样无能为力。”张正杰的精神头很不好，但是他领了李敏的好意。

“不怪你的，老张。”秦处长是内科出身，他是最早那期的 两年制的工农兵大学生。虽然多年不干临床，但李敏的解释他还是听得懂的。他很赞成李敏劝慰张正杰的话。便也顺着李敏的话劝说张正杰。

“咱们没往心脏破裂的方向想，符合治疗原则的。毕竟是肺栓塞发生的几率更高，是不是？但这些咱们回院再说。一会儿你陪他们多喝几杯，大过年的，把人请出来了，咱们不能失礼。”

“好。”张正杰明白秦处长给自己陪酒的人物，是为了转移自己的注意力。他接受了秦处长的好意，也努力撑起精神头，应下了秦处长的要求。

关于喝酒这事儿，他张正杰从来没怕过谁的。何况刚才周处长介绍的那三位，哪位都值得他张正杰去结交；哪位都不是现在的他，平时能结交到的。

*

很久之后，周处长过来招呼他们仨。“老秦，走啦。咱们照老规矩。”

“好啊，都听你的。我跟你说咱们张主任是能喝的，今天保准让你尽兴。”

“那就好，小李能喝点儿不？”周处长对李敏还挺关注的。

李敏忙摇头：“我不行，一杯就倒。”

“那可不成，外科大夫没有酒量怎么能行呢。练练，多喝点儿就好了。”

出了红砖小楼，周处对老秦说：“你们的车跟我后面吧。小伙子，能跟住吧？”

费达保证：“您放心，我会跟上的。”

周处长豪爽地一笑，上了不远处的那辆车。O牌的黑色皇冠3.0，脏兮兮的残败外表，尾灯处都被腐蚀出来一个拳头大的窟窿了。还不如费达的这辆桑塔纳，虽同样也是旧车了，但收拾得干干净净 纤尘不染呢。

*

两辆车一前一后驶离了庄严国徽注视的范围。费达瞥了李敏一眼，见她面色沉重就问：“查到原因了？”

“嗯。”

“什么问题？”

“心包填塞。”

费达直率地仍给李敏两字：“不懂。”求解释的意思很明显。

李敏笑笑轻咳了一声，从后视镜与秦主任对视。费达以为她想照镜子，就说：“遮阳板那儿有镜子。”

“谢谢。”李敏接受了费达的误会。翻开遮阳板仔细地照自己的唇彩。为了堵住费达再问话，她掏出唇膏认真地轻轻地抹起来。

秦处长见李敏通过后视镜与自己对眼神，想想明白了李敏的意思。他便对费达说：“费大啊，这事儿你别打听 你当不知道。等院务会决定以后会公布结果的。”

“是。秦叔。我明白的。”费达收敛脸色，严肃地说：“秦叔，我不会乱说话的。我这不是看着这一车坐的都是自己人，才忍不住问了这么一句嘛。你当我没说。好不好？”

“行啦，你别做这怪模样，我不会与你爸爸说的。张主任和李大夫也不是多嘴的人。”

李敏抢先表态：“你说什么了？”

张正杰用胳膊肘撞了一下秦处长：“看，咱们小李聪明吧。不过我跟你说小李没什么酒量，她不能喝酒。”

“秦处长，要不把我先放下来吧，我自己回医院。我还得值班呢。”李敏抓紧机会申明自己的愿望。

“那怎么行。这样的工作之后，照例要喝几杯驱驱晦气。” 秦处长这时候怎么会答应，只看周处长对李敏的关注，他就不可能放李敏走。他敷衍李敏说：“不会喝酒就不勉强了。那几位都是德高望重的专家，还有医大的教授，你怕什么呢。”