距离有些远(1340)+番外

向主任不觉得自己向傅院长求救有什么结果。别说他调去分院了，就是他还在省院这面，也只是负责后勤的事情。他不欠自己的人情，他不会为了自己跟舒院长 费院长顶牛。再说他那人，最近这些年一直是紧跟舒院长的跟屁虫……

向主任突然感到万分凄凉。

那想质问舒院长凭什么的“冲冠一怒”下去后，他心里充溢的是无边无际能淹没他的悲凉——那怕当了骨科说一不二的主任，但骨科技术不能独霸省院，就免不了听人吆喝 任人宰割啊！

在惶惶然间，是否会想起他那些亦步亦趋 紧跟在老院长的身后 步步高升的辉煌岁月？他在这求告无门时，是否会想起败在舒文臣的手里 没有登临院长这个级别台阶的失败？

现在是不是有后悔，只有他自己知道。

*

舒院长不想知道向主任心里的精彩，他也不关注向主任失常的脸色，他只继续慢条斯理地说着他想告诉张正杰的话。

“迫于无奈，我在六年前生造出来这么个创伤外科。当初不仅是院里有反对意见，哪怕是你们也是质疑的时候多。但受尽同行的耻笑时，我也坚持创伤外科在省院的存在，因为什么都不能高过医疗安全，什么都不能高过患者的生命。”

“就这样顶着压力，战战兢兢 勉勉强强地平安过来了这几年。张主任你应该更理解我 更能与我有同样的感触，创伤外科这几年所取得的成绩，是省院发展史上不可磨灭的一页，你在这中间起到了至关重要的作用。是吧？”

张正杰现在是宁愿自己这几年的成绩都不存在。

“但是，”舒院长换了一个略微沉重的语调。“前几天，就是初七的大爆炸，再一次证明了创伤外科的目前设置，是无法应变突发的公共安全问题。

标新立异是失败的，代价是胸外科李主任的生命，以及尚在心内科住院的程主任。痛定思痛，就像今早我在临时院务会向同志们强调的，我们必须要回到绝大多数三甲医院的科室设置轨道上来。

我们必须要有一个强大的 能够应对意外的 公共安全突变的急诊科。

这个急诊科必须要有能力足够 责任心足够 管理经验足够，尤其是科室管理能力突出的人，去急诊科做正 副主任。我在省院外科这些主任中，反复掂量 反复斟酌，选中了你们两位。获得了全体领导班子成员的一致认同。

那个老陈在干诊住院，他没参加。但是他一个人不影响我们到会者的表决。”

“所以，现在让你们俩说说个人意见，在省院的这些外科主任里，还有比你们俩性格 能力等各方面综合评比后，都更适合的人选吗？”

*

李敏和郑大夫带着在十一楼 十二楼实习的学生，先查十二楼再查十一楼。所有的患者都检查一遍了，李敏终于放心了。

今晚后半夜应该不会有太大的变化。

然后她对实习生提要求说：“明天晚九点前，每人交一份作业。内容是五个诊断不同的患者的诊疗。

要有首次病程记录；长期医嘱；短期医嘱与脱水版的病程记录对应着写，特殊和异常的检查报告，要在同一天的病程记录下面。要求得不是自己管的患者。”

这这，这要是不把一个患者的病情吃透了，抄也要抄一两个小时啊。

哀嚎一片。

“李老师，那今晚不用睡觉了。”

“李老师，明天白天啥也不用干了。”

十一楼的夜班大夫孙大夫说：“李大夫给你们开小灶。不写一遍，不等你们的实习结束了，你们就能忘光了在十一楼十二楼接触的病例。你们算算你们管的床，六周下来能掌握多少了？蠢！你教了作业她不得批改啊。”

李敏笑笑，她才没准备自己批改呢。到时候让楼上楼下的实习生们交换一下，互相对着病历检查了。权当自己给这期轮到十一楼十二楼的实习生们 送上最后一个怎么积累临床经验的笨办法了。

公事处理完毕，李敏心情好好地和郑大夫一起去透析室。谭主任见李敏和郑大夫提前过来，笑眯眯地说：“还要再等一会儿的。”

郑大夫就问：“谭主任，明天他还要做透析吗？”

“小李是什么意见？”谭主任问李敏。

“再观察看看了。如果他的尿量能稳定在100毫升左右，也不一定要做透析。今晚是他的尿量下降趋势太猛了。”

顾丽华在一边接话说：“尿量50也未必要透析。”

“你说的对。一般来说24小时尿量在1000以上，都未必要透析。这是内科的大标准。但还要具体病例具体分析。落到这个患者身上，不仅要看他的尿量，还要结合他具体的输入液体总量。