距离有些远(1469)+番外

后者降低了护理的难度等，但是侧方手术由于肩部的阻拦，也增加了到达术野的距离。考虑到孩子小，肩膀宽度等，最后还是选择了侧俯卧位。

李敏给麻醉后的患儿摆体位。她在马大夫帮忙抱住患儿的情况下，将患儿的整个身体“轴”式侧俯卧，同时让患儿的下颌尽量靠近锁骨窝。

固定好头部和身体的位置后，李敏请陈文强检查。

“老师，你看看这样可以了吗？”

“唔，可以。划线吧。”

李敏接过冯姐递过来的龙胆紫棉签，从前囟点开始，沿着正中向后画到颈椎C7，在枕外隆突上1cm打了一个×，然后从C7逆行向上摸到C4的位置，再打了第二个×。

两个×之间就是这次手术的切口。

陈文强检查后确认无误，说：“刷手吧。”

手术开始了，陈文强刷手后穿好手术袍，抄手看着李敏带着马大夫去做。

……

从术前画线的两×之间切开，分开皮下组织后，李敏顺利地找到了“白线”——项韧带。这是颈部肌肉附着的双层致密弹性纤维隔膜，内里有少量的血管穿行。切开“白线”到达颅骨，分离骨膜后，暴露手术需要的 至关重要的几个骨性标志：

枕外粗隆 上项线 下项线 枕骨大孔后缘 寰枕关节 寰椎后弓等。

“慢一点儿。”陈文强提醒李敏。

“是。”

李敏放慢速度，按照预定的手术方式，取下骨瓣后，要切开硬脑膜了，陈文强才上场了。但他也没接过术者的位置，他让李敏继续做。

“Y”形切开硬脑膜，暴露小脑左右半球 枕大池，打开枕大池，清理小脑表面蛛网膜。李敏一边做，陈文强一边给实习生讲解。间或陈文强也会问李敏，比如现在：“你钳子下面的是什么血管？”

“小脑后下动脉。”

“小拉钩。”李敏要了拉钩，塞给陈文强和马大夫一人一个。“把扁桃体拉开。”

这个扁桃体是小脑扁桃体，而不是喉部的那个。（笑）

李敏一步步稳定地向前操作。这就好像是从省院下班回家一样。认识路，可以很顺利地从17层大楼的东侧门出楼，穿过省院的东大门，过一条小马路，就到了宿舍区。

现在李敏熟门熟路地把下髓帆切开，就将第四脑室及其底部暴露出来了。切开小脑下蚓部，肿瘤暴露出来。

——灰红色的一团 看起来与鹌鹑蛋相仿。但很不幸地，这一团肿瘤组织与四脑室底部室管膜有粘连。

术前看片子就怀疑手术将要在这里遇到麻烦的，果然如此。

尽管术前李敏考虑到可能会错过午饭，但是鉴于肿瘤粘附紧密，她和陈文强交替做术者，也用了三四个小时，才将其终于彻底地剥离下来。

……

“行了，小李，你下去休息吧。”

“好。”李敏也感觉累了。她离开手术台，就坐到麻醉刘主任的凳子上。

“还行吗？”刘主任关切地问她。

李敏点点头：“还行。”

“老柴昨天下班就去看穆杰，回来说他睡得可香了，好像几天几夜没睡似的。是不是啊？”

“他前晚在火车上一夜没睡。”

“噢，那就难怪了。他那脚没事儿吧？”

“昨天陈院长 梁主任，还有向主任 王主任会诊了，说现在看着没什么。就好好养着了。”

“你说他遇到的这事儿。唉，看着了不管不行，这要是落下什么残疾了可怎么办？”

“是啊。”李敏现在最烦听见落下残疾这几个字。“师姐，我饿了，我回去家吃饭去了。”

“好，那你赶紧走吧。”

*

李敏出了手术室，就见手术室和电梯的空间，还有不少家属在等候呢。她刚想穿过那些家属去按电梯，就有人挡住了她的去路。

“李主任，我儿子怎么样了？”

是患儿的父母亲。

“肿瘤已经完整切下来了，很快就能出来了。刚才不是让你们家属去送病理了吗？”

“那我家孩子什么时候能出来？”

“很快的。一会儿就能出来了。”

“手术好做吗？”患儿的亲属们都围了过来。

“非常不好做。肿瘤与周围粘连的紧密，要不然也不会这么久了。那个你们让让，我回去有事儿呢。”

路让开了，患儿的妈妈跟在李敏身边说：“李主任，等会儿一起去吃饭吧。”

“谢谢啦，我还有别的安排。”

“那你中午也得吃饭啊。都这个点了。陈院长他们马上就出来了，就大家一起去呗。”

李敏按下电梯，她始终笑着对患儿妈妈轻轻摇头拒绝。患儿妈妈一直看着李敏进了电梯，看着电梯下去了，才没奈何地放弃了。