距离有些远(1528)+番外

“？”

“我看你那讲义，也是打印的材料，你问问陈院长他那儿有没有保留保存，在底稿上修改，你就不用一个字 一个字地写了。”

“真的可以？”

“是啊。这有什么奇怪的？你没学计算机么？”

“学了，我们就学了一个Basic语言。一周二次课，上了二个半月。在上课的第一天，老师拿了一张山口百惠的照片给我们看，告诉我们是电脑打印的。”李敏用手比划了有两个八开大纸面积的照片，然后又说：“比我们结婚照还要大。可等我们上完课 考完试了，老师说我们不是计算机专业的，要想学会那个，还得再学什么语言。”

“那个很简单。等电脑到了，我可以示范给你输入命令语句 教你做。”

李敏晃着脑袋说：“不学。我们去年的继续再教育就是学DOS，我认为真没必要。”

“21世纪人人都会用电脑的，你不会用就会被淘汰。”

“打住。我们计算机课老师也那么说。最后上机的时候，哎呦，input， enter， backspace……我想等老师描绘的时代到来，就是机器人能替代大夫给患者看病 做手术的时候，肯定不用一行行地输入命令，估计是说话就可以了。”

穆杰笑笑，等电脑来了再说。不信自己做出来东西了，敏敏会不感兴趣的。

小夫妻俩说会儿话，李敏带着小芳过去对门看严虹和潘安。等她再回来的时候，见穆杰拿着仅剩的那本复印件，再给李敏重画那些解剖图。

“不用画了，怪累眼睛的。”

“行，我明天白天再画。也不费什么事儿的。你看英语还是我给你念？”

“你念吧，我喜欢听你的声音。”

小芳留在严虹家了，小夫妻俩单是学习，也能找到特别的乐趣。

*

楼上喝酒的几个人解决了正事，就有心情说起特殊病例来。比如，梁主任正在讲的这个“小肠脂肪瘤病。”

“患者是一个偏胖的老太太，我记得是70岁，腹部膨隆像接近临盆。就诊的原因就是腹胀，但是没有什么触痛，肠鸣音也正常。老陈，你应该有影响，就是咱们省院刚进CT的那年。”

“你说那整个肠道全是脂肪瘤的？老胡招呼我们俩去看的那例？”

“是啊。小谢知道不？”

谢逊摇摇头。

梁主任接着说道：“老胡那儿应该有存档的CT片，你自己想着找他借来看看。”

谢逊赶紧略欠欠身，应道：“是。”

这是梁主任额外提点自己呢。

但梁主任跟着问谢逊：“你对这个病肠脂肪瘤有了解吗？”

谢逊思索着说：“看过介绍，但临床上从来没遇见过。记得是在小肠和/或大肠的多发性脂肪瘤，可能无症状 也可能轻微，但也可能引发肠梗阻和肠套叠。治疗上后者就只能是手术切除了。除此也没有更好的办法。”

梁主任点点头，“基本就是这样。那个患者虽然整个肠道遍布了大大小小的脂肪瘤，但奇怪的是她既没有肠梗阻也没有肠套叠。”

石主任就问：“没有随访？”

梁主任摇摇头。“正常的诊疗工作都忙不过来呢，再说医不叩门，患者不来复诊可能就是没事儿呗。”

陈文强就着梁主任的话题往下说：“我还特意去查看这类肠道脂肪瘤的文献。基本都是个案报道。好发中老年人，没有性别差异。大多是因为肠梗阻和肠套叠原因手术。以前是钡餐，在X光下通过肠管的蠕动，能观察到形态和位置。”

“圆形或者类圆形以及缺损吗？”

“是。但是不能定性。还得跟肠道内的息肉 血管瘤 平滑肌瘤 平滑肌肉瘤做鉴别。”梁主任插话。“上回老胡做腹腔和盆腔CT，把平扫和增强前后的CT值做对比，一下子就看出来是脂肪瘤了。连鉴别诊断都不用了。”

至于怎么个不用，杨大夫决定私下好好问问。

陈文强被勾起了谈兴，也说起临床遇到的特殊病例。

“有一回，急诊那边车祸的一个孩子，小学二 三年级，具体就是自行车撞倒了，脑袋磕了一下，家长不干，非揪着人家给做脑CT检查。然后CT 就来找我了。因为脑CT提示左侧颞叶 额叶 顶叶 枕叶，这个颅腔里有将近1/4的面积，是一个低密度病灶。但是硬膜下未见明显出血。中线结构基本在正常范围。没有明显的压迫症状。在低密度灶的周围也没有明显的包膜。”

谢逊的表现是很惊讶的。杨大夫也半张着嘴听得入神。

石主任就问：“孩子有什么体征 症状吗？”

“孩子说有点儿头疼，但是没摸到头皮下有血肿。你们猜是什么？”

“肯定不是这次外伤造成的。”