距离有些远(1529)+番外

“对。”

“是不是蛛网膜囊肿啊？”

“是。”

“还真有人少脑子啊。”

“做手术引流？”

陈文强摇头。

“那后来怎么治疗呢？”

“孩子没什么特殊反应，就是观察着看呗。十来岁孩子，这也不是一天两天的事情的，孩子智力不受影响 能吃能喝能淘气的。开颅干嘛？术后的很多事儿都不好说的。”

“老梁，你倒是一点儿不惊讶的。”

“我以前在县医院见过少半拉脑子的人。是X光片的。四十多岁，家里的壮劳力。我记得是春耕抢水，脑袋挨了一扁担，血赤糊拉的，然后被送进医院的。贫下中农嘛，咱们得认真给救治。拍片，没把放射科大夫吓死。但住院观察了几天，等头皮拆线了，人也没什么事儿，出院了。”

*

谈性上来，石主任也凑趣讲了一个巡回医疗遇到的事情。是子宫穿孔引起来的急腹症。“引起穿孔的原因，打死我们这些城里来的大夫都想不到。”

石主任一句话勾起其他的人兴趣。

“那时候计划生育已经抓得很紧了。生完二胎的必须上环，生了三胎的就绝对结扎。那些不怕死的人就用自行车的车条，去勾避孕环。”

谢逊有些方，他会骑自行车，但是在他人生的三十多年时间里，他就没有过属于自己的自行车，更不会补胎 换车条等工作。

对车条完全没有直观的印象。

杨大夫就给他解释车条的形状，石主任给他比划‘O’型环是怎么用车条勾出来的。

“我们连着做了好几例的同样手术，最后问出来都有这个共同‘取环’手术史。为什么连续出事儿呢，是因为那批上的是‘T’型环，不是’O”型环。够不到就往里使劲，最后子宫穿孔了。

“那时候没有CT啊，巡回医疗的X光机，就是点片用的那个，拍片，腹腔积气，查体有腹膜炎，白细胞也提示炎症反应。第一例子宫穿孔，可把我们几个大夫折腾够呛，怎么翻都翻不到病灶……等做到第三例的时候，就直接奔子宫去了。”

这些就是不是谢逊这个在省城长大 在省城读书 在省院工作能接触到了，他被石主任的特殊病例介绍，带去另外的世界。

“至于为什么由‘O’型环改为‘T’型环，就是当地计生办发现上环以后怀孕的增多了。这换了以后，就惹出这么多的事儿来。”

“有切除子宫的？”

“严重感染可不就得切除了。怎么都是命要紧啊。”

“唉。这又是何苦呢。生女尤得嫁比邻，生儿埋没随荒草。都什么年代了。”

“在农村还是不成的。家里都是女孩，不说外人，兄弟间多占你几垄地。当爷爷奶奶的都说，你家是闺女，少吃一点儿也没什么，小小子可得吃饱。”

在座的梁主任只有仨女儿，想起那些年被嘲讽的旧事，要不是自己的手术刀使得好，还不定怎么被欺负呢。

*

又聊了一会儿特殊病例，扯到最近的投诉比较多上了。

石主任就总结道：“有句话叫常在河边转，没有不湿鞋。我这三十年经验是，想好好当外科大夫，得达到四点要求。

第一，有做好手术的能力。二，麻醉够水平，能提供出咱们外科手术需要的麻醉。三，患者有强烈的手术意愿。最后得家属可以接受任何结果。缺少任何一个，最后可能都是一场麻烦。”

杨大夫心有余悸地点点头。自己这次就是能力不够。

梁大夫立即说：“麻醉不到位，普外科遇到的多了去了。腹肌紧张得上不了自动拉钩，M的了，人工拉钩我都怕出事。肝脾碰着那个了，手术都变大。”

陈文强坐直了，问：“要不要我找老周好好商议一下，看怎么培训下麻醉科的大夫？” 开颅的手术一直是麻醉科副主任小刘跟着，特殊点儿的则是麻醉科的周主任亲自上台。

“我跟老周提过很多次了。他也没办法，麻醉科的大夫良莠不齐，工作量又大，他说他已经尽可能地用不开台的时间做科内培训了。老陈，你小心他今年问你要人。”

“我应了他今年给他多选几个了。老舒特意提了要药理学成绩好的。”

“那我回头向他报告这好消息。”

谢逊等梁主任和陈文强的对话告一段落，才缓缓发表意见：“石主任这四条，我认为特别好。但就是咱们还得防备着心思不正的。比如，前年那例引产的，最近我们普外科的那个肝癌。梁主任，我说那家就是憋着坏心眼子，要讹省院的。”

说起那例肝癌，梁主任气起来。他扭头对陈文强说：“你猜院办章主任，那个糊涂虫，他找我谈话说什么？”