距离有些远(1718)+番外

腹主动脉发出的成对和不成对的动脉血管，陈文强和梁主任顺序要吻合：膈下动脉 腹腔干（已吻合好了） 肠系膜上动脉 左右肾动脉 肠系膜下动脉 卵巢动脉 骶正中动脉和腰动脉（4对），髂总动脉的左右分支。

加起来要吻合20次血管。这是理论上的 建立在正常解剖基础上的。但是这种正常的比例不到50%。

这些血管吻合了之后，他们要检查患者原来的腹腔动脉，看看其上是不是有发出异常分支。若有，不会在人工替换的血管上开口，而是与邻近的动脉血管吻合。

*

而李敏和石主任要吻合的胸主动脉就比腹主动脉难多了。胸主动脉的脏支分支有支气管动脉 食管支 心包支。壁支有肋间后动脉（9对） 肋下动脉（1对） 还有膈上动脉。而最后的膈上动脉大致是有2～3支。

这都是理论上的，也是他们最希望的没有解剖异常，在解剖学正常范围内的情况。

吻合了降主动脉之后，李敏和石主任开始戴显微目镜了。没办法，支气管动脉比较细小，一般是左右各有两支。但是他俩的运气很不好，患者的右支气管动脉是直接从胸主动脉发出的两支。

所以，他俩还得把这两支先吻合到一起，才能进行下一步。

不仅支气管动脉这样，食管支 心包支，均有异常分支。整个胸主动脉脏支全部含有异常血管。

石主任见了这情况，忍不住就开口骂娘了。

梁主任笑着说：“老石，知道为啥不？”

石主任知道他没什么好话，笑着自己替他说：“老天偏爱你啊。我和小李都可以戴显微目镜做术者，你就羡慕嫉妒吧。”

这台手术，石主任的感觉要比梁主任好很多。因为他以前带李敏做过主动脉置换手术 还做过心脏瓣膜置换手术。他是心胸外科专业，在显微目镜下吻合血管，他是比不上陈文强和李敏的配合默契度，但是完成胸部血管的吻合还是没有什么负担的。

“这就是变相的能者多劳。老陈，你说是不是？”

陈文强把持针器交给他：“老梁，你来缝了。你比我能，你多干点儿。”

“你这老小子不地道，怎么尽拆台啊。”梁主任虽是这么说，但还是接过持针器了。

……

这手术间的人很多，但大多数的时候鸦雀无声。只有手术台上偶尔要器械的声音。

分针一圈圈地转着。

手术间的门被轻轻推开，护士长探头进来，她向巡台护士招招手，把人叫到门口，用耳语问：“怎么样了，还要多久？”

“挺顺的，应该快了。”

这话说和没说差不了多少。但护士长也没有勉强她，只说：“我让食堂备了早餐，一会儿他们开始关胸 关腹的时候，你出来告诉我一声。”

“好。”

左右髂总动脉吻合结束后，陈文强把检查原腹主动脉是否有异常分支的事儿，交给梁主任和许主任，自己靠墙休息。巡台护士把先前开的那支10%的葡萄糖，换了一段输液管，塞进他的嘴里。

“再喝点儿。”

陈文强喝了几口略微补充水分，就不肯再喝了。他怕要上厕所。他歇了一小会儿，把李敏换了下去。

“小李，你下去休息。老石，咱俩接着来。”

李敏放下器械，转身走到墙角，也不管姿势难看，一下子就坐到踏脚凳，靠着墙 伸长腿 闭目养神。她知道最多等石主任和陈文强吻合好一条动脉，自己就要再上台跟陈文强配合了。能更快地 更好地完成手术，能够增加患者的生存几率。

大约有一刻钟左右，梁主任兴高采烈地喊：“天上掉馅饼啦，腹主动脉没有异常的分支血管。”

李敏歇了这会儿功夫，也喝了几口葡萄糖水，就站起来说：“石主任，你休息一下吧。”

“好。”石主任把位置让给李敏，然后坐到李敏刚才的位置上，叉腿休息。真他N的累啊。

不知道又过了多久，陈文强和李敏完成了人工血管上预留的所有分支动脉的吻合。

“老石，你来检查下。”陈文强喊了石主任，李敏让开术者的位置给石主任。

“老陈，你下去休息，我带潘志检查就可以。”

“好啊。”陈文强不跟他客气。

又等了一会儿，站在石主任身边看的梁主任说：“胸部再无异常分支血管。”

这话意味着手术可以结束了！这对于手术室的所有人来说，就是强心剂。陈文强站起来说：“那我跟小李回去了。”

“等等啊。你急什么，患者复温，撤掉体外循环，也用不了多少时间。你看看吻合口再走。”

“我和小李吻合的部分绝对没问题。”

梁主任不想放他俩走，就说：“你看看我和老石的，需要补针，你俩快。”