距离有些远(1784)+番外

“污物袋。”

剥离下来的胆囊放置在污物袋里取出来了，谢逊又在肝下放置了一条引流管。

手术完毕。

谢逊下台了。

收尾的工作交由助手陈大夫负责。

*

这个手术是谢逊的自我考核，胆囊壁碰破的那一点不完美，令他脸上少了手术完成的轻松，多了一点儿反思的凝重。

双手抱肘 单腿着地，双肩靠在墙壁上支撑身体。他既不脱手术袍也不说话，只把眼睛直勾勾地看向手术台，看带领实习生给患者过床的住院总陈大夫。

梁主任等患者推出去了，才走去他身边，大力去拍谢逊的肩膀，大声称赞道：“好，做得好。常规手术切除胆囊，不说术后患者要住院的时间，单说手术创伤，就无法跟腹腔镜下的手术相比。”

“主任，”谢逊很遗憾又很不好意思地说：“要是胆囊没破就完美了。”

“不是你想的这样。这就像你坚持要去学腹腔镜的意义一样。这个胆囊在直视下做手术，也不能百分百避免胆囊壁破裂，”

“主任，我刚才是能够避免的。”谢逊很清醒自己刚才碰破胆囊的瞬间。他这一会儿眼睛看的是小陈，心里却在一幕幕地重复那瞬间之前的动作。

梁主任一笑，换别人可能不在乎这点儿失误，但是谢逊，自己可不想让他想不开，在此点纠结 迈不过去。

“小谢啊，我想这个和你的病例选择有关。如果这是一个急性单纯性的胆囊炎患者，胆囊周围没有粘连的那么致密，手术的结果会怎么样？”

谢逊深吸一口气回答：“手术时间能缩短一半以上。但要是疏忽了，还是有碰破胆囊壁的可能。亏得这个胆囊里没有多少胆汁了……”

是啊，一旦是肿大的胆囊，若里面淤积了比较多的胆汁，碰破之后，哪怕是进行冲洗呢，虽说造成胆汁性腹膜炎的可能性比较小，但也会加重患者术后身体的负担。

那是谢逊不愿意看到的情况。

“你知道就好。吃一堑长一智了。这个胆囊三角 胆囊 肝脏之间粘连致密，手术难度大，但好处是能够提醒你注意了，但也最容易在过了难关的时候放松警惕。你说是不是？”梁主任语重心长地提醒谢逊。

“是。”谢逊点头承认。自己可不就是在过了所有的困难点，在最后成功的前夕，精神放松了那么一点点，就导致了电剪剪多了……

“胆囊啊，那就是个坑。深不见底的坑，不知道葬送了多少英雄好汉。”梁主任喟叹。然后又热忱地招呼麻醉大夫等人说：“今天中午我请客，四海酒家，你们全到啊。”

正在清理手术间的巡台护士 器械护士，还有麻醉大夫，都配合梁主任地给他欢呼。

“好啊，一定去。”

谢谢梁主任啊。

等他们欢呼完了，梁主任又对谢逊说：“你今天的这点儿不完美，足够提醒你以后加小心了。走啦，中午我给你庆功。祝贺你在胆囊切除上开辟了新的手术方法。”

“谢谢主任。”谢逊被梁主任发自内心的关怀和鼓励感动，他试着将刚才控制踩踏开关的那条腿落地，感觉腿部肌肉紧绷的僵直已经舒缓了一些，才慢慢移动脚步，跟在梁主任的后面离开了手术间。

*

石主任带着潘志上的那台食管癌术后两周吻合口瘘，却是与他术前估计的差不多。瘘口如支气管镜所见，发生在膜部近左主支气管分叉处。

唯一值得庆幸的是，瘘口尚小。可是目前的统计数据都显示，无论是积极手术治疗，还是保守治疗，一旦发生这样的吻合口瘘，死亡率都在99%以上。

最主要一点，这样的术后不愈合，还占了2%以上。

石主任面色严肃，带得整个手术间都没人敢大声喘气。

潘志低声问他：“修补？还是造瘘？”

“结果都差不多。”

“那咱们怎么办？”

“先用胃壁修补吧。”

这就是一个死马当活马医的手术，但石主任还是一丝不苟地去做修补。

麻醉科周主任过来，看他那严肃样就说：“老石，你做了也有百十来例的肺癌 食管癌，按照比例也该碰到这样束手无措的事儿了。”

“我不是心存侥幸嘛。能晚一点儿出现，咱们省院的心胸外科牌子就能立好一点儿。”

“你放心好了。这样的事儿，全是概率。二甲以上能做食道癌的医院，只要累计的病例数够多，你肯定是并发症最少的主刀。”

是不是的石主任没能统计，但是周主任这样的安慰，还是缓和了他的情绪。下了手术台他就吩咐潘志：“抗感染给他用敏感的抗生素。支持疗法给够。”

“给他用脂肪乳吗？”