距离有些远(229)+番外

李主任立即合上写了一半的病历站起来，“走吧，老梁。估计是那个分流的堵塞了。”

李敏把自己面前的病历摞到一起，笑着对护士说：“珊珊，你帮我把这些插回病历车。麻烦你啦。”

“李大夫客气了。”

梁主任就问小护士：“王大夫哪去了？科里得有人看家啊。”

走到门口的李主任回头说：“你又不是科主任，操心那么多干嘛。他还能脱岗了不成？再说咱们科里的患者都没什么事儿，赶紧过去儿科了。”

走在最后的李敏，见俩主任这样的态度，忙给责任护士分派活：“珊珊，你赶紧先找找王大夫，看看他在哪里，让他回来看家。别等来有事儿了找不到他。”

小护士甜甜一笑应道：“好。我这就让人去找王大夫。”

谢珊芊是个漂亮的小护士，去年从卫校毕业的。说话的声音很甜，待患者也有耐心，是科里人见人爱的一朵花。不仅医护喜欢她，就是那些住院患者，也没少了要给她介绍对象的。可是她上学早，目前还没过19岁的生日，谁给她介绍对象，也不过换回来她羞涩的一笑。.

第106章 打算2

李主任等立即放下手里的病历赶去儿科病房。果然如他所言，是那个继发幕上梗阻性脑积水 急诊做了脑室腹腔分流术的患儿，导流管出现堵塞了。

两天没见这个小姑娘，做了脑室腹腔分流术，脑积水减少 脑压增加导致的一系列症状明显缓解，其精神和食欲都大大改善。最明显的变化，就是小姑娘的两腮长了一点儿水膘，虽然还是有点儿打蔫，但滴溜溜圆的大眼睛，灵活地地转着，看着进来的李主任这一行人。

陈文强与儿科吴主任带着几个儿科大夫，都在病房里。患儿的父母焦急地围在陈院长的身边，等着他拿主意。

刚才患儿再次呕吐，并出现脑压增高的现象。

“是导流管堵塞了吧？”李主任开门见山直接问到关键点上。

陈文强满脸遗憾地说：“是的，今早查房发现导流管不通畅了。我原准备分流术能够为她多争取一些时间，让这孩子有足够的体力，好能抗住下一步的手术。”

“先观察一下，要是脑压不持续增高，暂时还是可以维持的。”梁主任开口。

患儿母亲焦虑地说：“刚才吐了一次，九点钟喝的那些奶，差不多都吐光了。”

唉，这孩子，真是个多灾多难的命！

“小李，你的患者没事儿吧？”陈文强回头看到李敏，有些心不在焉地问她。

“没事儿。该做的处置我都处理好了。”李敏意识到陈文强要派活给自己。

“那你留在这儿看孩子。”陈文强简明地指令李敏。“患儿家长跟我过来办公室。”

李主任就说：“我在这儿看着吧，让小李跟你做术前准备。”

陈文强点头，李敏赶紧缀在梁主任的身后，跟着陈文强往儿科大夫办公室走。

儿科主任的办公室里，吴主任早已经准备好患儿的所有资料，将脑CT的片子插在了阅片器上。李敏上前打开阅片器的开关，掏出手订的便签本准备做记录。

陈文强用手指在片子上虚划。

“你们看这里，这是入院前的片子。延髓受压移位，四脑室受压变形。再往前看，右侧桥小脑角区及四脑室右侧孔的信号影，形状不规则，信号也不均匀。我考虑原发疾病应该是室管膜瘤的可能性比较大，当然也不排除髓母细胞瘤。”

陈文强说什么大家跟着点头罢了，一屋子的人，能看懂脑CT片子的没几个。

“这张是分流术后的片子。在这里，我们把这几张图对比着看，能看到延髓基本复位 四脑室也基本回复正常形状。这个是导流管的影像。从患儿术后的表现看，其精神恢复 能够正常进食，证明脑积水的程度明显缓解，这分流术是成功的。”

深吸一口气，接着说道：“可是现在患儿再次出现呕吐，唯一的可能就是导流管出现堵塞了。如果引流不畅，导致患儿再继续出现脑压增高的症状，咱们就得急诊做这个占位性病变的切除术了。”

患儿的母亲捂着嘴哭起来。年轻的父亲，搂着妻子的肩膀，故作坚强地问：“和分流术一样吗？”

怎么能一样！

这次手术得完整地切除占位性病变，从根本上解决问题。

神经外科之所以能站在外科鄙视链的最高端，可不是靠着单纯的颅骨钻俩孔做个引流降降颅压，也不是靠着将破裂的脑血管做简单的止血。靠的是要在生命中枢做手术，切除大脑的占位性病变

——挽救生命。

在这样手术的背后，要求最大限度地不影响患者术后的生活质量。要是开颅术后智力下降变成傻子了，出现其它的神经 精神症状，甚至出现死亡，那手术做不做的，也就那么回事儿。