距离有些远(230)+番外

根本不会成为其他外科大夫仰视的所在。

鄙视链的次位属于普外科的。普外科属于外科的基础。其地位是向上仰望着神经外科，向下鄙视着有“尽干木匠活”之称谓的骨科。至于其它的泌尿等小分支，还没在这条链上得到明确的位置，因为其统统被归为普外科的附属。

简单 粗暴，却是最真实的外科阶层划分。

“上次做的分流术，那就是一个姑息手术。目的是为了暂时解决脑压增高 导致患儿呕吐不能进食等症状的。你们还记得吧？”

这些话在上次手术前，陈文强给患儿父母交代的很清楚。这对年轻夫妻连连点头，表示还记得陈文强的交代。

“但这次，如果我们不得不手术，那就要切除占位性病变，彻底解除病因。”

陈文强认真地给年轻的父母做解释。

“那我们家孩子……”患儿的母亲担心地问。

“手术有一定的风险，我们会尽最大的努力控制风险。李大夫，你去做术前准备。”

梁主任站起来说：“陈院长，我和李大夫一起做。”

陈文强感激地对梁主任点点头。他明白梁主任这时站出来是为了增加患儿父母的信服。

“你们先回病房，我们准备好了，护士会找你们过来签字的。”

夫妻俩百般感谢，互相搀扶着走了出去。

吴主任见陈文强和梁主任都盯着那几张CT片子看，而李敏开始准备手术同意书和术前小结。他突然觉得把这孩子留在省院儿科好像不太妥当，似乎投入的精力太多了。

“老陈？”

“什么事儿？”陈文强收回视线，转头看吴主任。

“要不咱们把患儿转院吧？”

“转院？”陈文强立即竖起眉毛，“老吴，你没喝酒啊。怎么说起胡话了？那孩子要不在咱们省院做分流术，随便你怎么转院都没问题。但是现在，我告诉你谁敢动那孩子，我就和谁翻脸。”

梁主任和稀泥说：“老陈别急嘛。老吴也是为你着想。”

“你担心我拿不下来这手术？”

“没，没有。我就是觉得这一个患儿，牵扯了你们太多的精力。李主任这不还在病房看孩子呢嘛。”

“谁让咱们医院没有神经外科了。”陈文强的气势落下来一点儿，“若是有神经外科，把这孩子收过去也行的。小李，你今儿下午也别休息了，跟我一起上手术。”

梁主任立即反对道：“还是我陪你上台。有什么也能……”

“你也担心我拿不下来？”

“你看你，怎么和疯狗一样，逮谁咬谁啊。”

陈文强咧咧嘴，让步道：“那你就过去看着，不行再上？”

梁主任想了想，还是点头同意了。继而问他：“要不要现在给孩子用皮质激素？”

“给吧。小李，为什么应皮质激素？”

“减轻围手术期脑干反应。”李敏把程序化的术前小结和手术同意书写完，递给陈文强审核。

“陈院长，你看这样可以吗？”

陈文强仔细看过，“行，就这样吧。跟手术室打个招呼，这手术可能要下午，不，可能要傍晚做。让老周上台麻醉。”

“好，我这就回科里取手术通知单。”

吴主任拦了一下李敏：“李大夫，我这里有手术通知单。上回我让护士长领了一本呢。”

“谢谢吴主任。”能少跑一趟自然好。

“老吴，你这是铁了心地要整儿外科了？”

“是。没有儿外科，咱们省院的儿科与市一级的医院有什么区别啊。区级医院和咱们比也没差太多的。”吴主任坦然承认。

梁主任没理会吴主任的这些话，他问陈文强：“从片子上看，这里可能都是病变，能切净吗？在往下就是呼吸中枢了。”

“应该能。你看，我从这里入路，把右侧桥小脑角区这些占位性病变分离出来，在延髓右侧界面将其切除，再探查第四脑室是否有异常。”

“你有成算就好。”梁主任忧心忡忡。就怕这肿瘤不好剥离。

陈文强重重地点头向梁主任做保证，但好像这保证也是给自己鼓劲。

“老梁，老吴，我是真的希望今天不用手术的。哪怕不能像以前希望的那样拖足一个月，能拖个两周的话，这孩子的身体也会改善很多，手术风险都会降低很多。唉，太小了。”

可不是太小了嘛，才过了一周岁的生日没几天呢。

“陈院长你放心，术后我一定会亲自看着。我让护士长做好准备，给这孩子弄个单间 做特护。”

陈文强见吴主任这么说，如释重负地笑了。“要这样就谢谢你了。单间能减少她术后肺感染等并发症的。”

手术做的再好，病人能不能痊愈出院，很大程度要依赖术后护理的。