距离有些远(425)+番外

李敏端着已经沾满碘伏的三个大纱布棉团弯盘上前开始消毒。刘主任笑眯眯地调整手术台的倾斜角度，使得手术台成头低足高的位置，然后俯在麻醉桌做记录。

*

“师妹，你妈妈昨天来了？”

“是。过来看看我。”

“听说后天你带他回家？你妈妈要求的？”

“是。”李敏飞了刘主任一眼。“下台了再说。”

“好好，不说了。”

这个腹部的消毒和正常的腹部手术一样，但是会□□消毒就比平时的腹部手术要求严格了。李敏还要用洗必泰进行全□□的消毒，并且要在宫颈处留下指示物，因为术前的B超和腹部CT 妇科会诊，都显示子宫后壁有被肿瘤侵蚀，这次手术还要行子宫次全切除的。

足够的会□□无菌保护单，重新更换导尿管，李敏一丝不苟地认真完成了，梁主任才放心去刷手。

陈文强先带着李敏先上台，俩人一右一左。陈文强在患者脐上10厘米处用小弯夹了一下，然后用大圆刀背尖从肚脐左边相绕，一直到耻骨联合的上方，划出一条白线给李敏。

“一会儿按着这个来。”

“洗手。”徐丽吆喝一声，叫住准备戴了手套要上台的梁主任，陈文强和李敏也赶紧又下台过去洗手。

“我说你们仨都做了多少次手术了，还没洗手就准备开了，啊？”小姑娘即便装凶，细声细语的也不讨人嫌。

梁大夫笑嘻嘻地说：“咱们就非得等你吆喝呐。”

“是啊，你这老头就等着小姑娘招呼你呢。”

“你不也是小姑娘招呼一句，就乐得找不着北了。”

李敏充耳不闻他俩和徐丽的斗嘴，拿着手术刀问刘主任：“可以了吗？”

“可以。”

梁主任和陈文强立即用纱布去帮李敏绷紧患者的腹部皮肤。李敏握着手术刀，按着陈文强划下的白线 在陈梁俩人用纱布绷紧的皮肤间，一次划开皮肤的全层。

“小弯。”

“电刀。”

“用电凝。”

“1号线，线剪。”

三人立即开始忙乎起来。当李敏切开皮下脂肪后，发现这患者大概是由于营养状态比较好，毛细血管网内的血流非常丰富，于是小的渗血她干脆就用了电刀，只有小的动脉血管才用1号线结扎，以加快手术速度。逐层直达耻骨联合到腹膜，前面这些层都由李敏来打开。

梁主任打结 陈院长剪线。

“小李这开腹是越来越熟练了。”

“你教的好。”陈文强罕见地捧了梁主任一次。

梁主任愣了一下，才得意地说：“那是。自然是我教的好。不过你这么说，是不是有什么别的企图？”

“有啥？谁不是从普外练起来的。”

梁主任点点头，若有所思地说：“你和老李说的那事儿落实了？”

“落实一半了，剩下的要院办秦主任去做了。”

“行啊，你老小子蔫蔫的干事到麻利。老李这辈子教出你这个好学生，是得大济了。”

“你也一样，有机会你也不会含糊的。”

“ 我怎么总觉得你今儿个不对劲呢。来啊，膀胱内注水。”

“500ml够了不？”

“够了。”梁主任慢慢把充盈的膀胱往下推移，“放水，慢点放。对啦，就是这个速度。腹膜保护巾。”

两块拧湿的大纱布垫扔到手术台上，李敏和陈文强将切开的腹膜止血后夹上纱布垫左右反折。

“还不错啊，没看到有腹水。洗手。”梁主任准备探查腹腔了，这回洗手不用器械护士喊他了。

“肝脏没摸到转移。”梁主任一边看一边摸，嘴里还不停地念叨着“大网膜无转移结节，胰腺 脾 胃都没事儿。”

“再给我一点儿水洗手。这手套的质量真不怎么地。给我换个新手套来。这么大的手术，连副新手套都舍不得给我用，徐丽啊，李亲亲那里我可要告状了。”

徐丽抿嘴笑：“这儿有一副新8号你不拿，偏去带那副旧的。你爱找谁告状就找谁去。”

梁主任不以为忤，换了手套又上台，嘴里嘟囔着：“胖人就是一肚子的油。摸哪儿都腻乎乎的。”

陈文强早把李敏招呼去对面站着了，听他这么嘟囔就说：“你赶紧探查，免得术后并发症多。小李，给你梁主任提醒下都有什么并发症。”

李敏知道这是又来考自己了。

“首先是膀胱截石位容易出现腓总神经损伤 下肢深静脉血栓，还有小腿筋膜腔高压综合征。手术的时间越长，发生这些并发症的可能性越高。”

“听着了吧，老梁，赶紧抓紧时间干活。油腻腻的算什么，没沾到结肠和直肠，不会带过去肿瘤细胞就可以。”

“老陈啊，你没注意到小李今天把这患者的小腿抬高了吗？”